结肠造口术后那些事高旭.pptxVIP

造口术后那些事首都医科大学附属北京潞河医院普外 胃肠病区高旭2017.1.22造口简介32142并发症预防营养支持随访首都医科大学附属北京潞河医院什么是造口？造口是人体空腔脏器在体表的非自然性开口Page 英国10万人/年中国10万人 /年美国10万人 /年 其它数十万人/ 年肠造口者新增肠造口者数十万人/年结肠造口国内外进展 肠造口术是胃肠外科最常施行的手术之一，全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多，其中最常见的是回肠末端或结肠造口，俗称人工肛门。 肠造口的分类：结肠造口Page 结肠造口的主要特点特点通常位于左下腹，为永久性造口（横结肠造口除外）突出腹壁1.5-2cm，直径约3-5cm排泄物性状：手术初期为稀便，康复期为成行便，固体状，与正常人排便相似排泄行为：可形成比较规律排便年龄通常较大，55 – 65岁Page 造口简介13242并发症预防营养支持随访首都医科大学附属北京潞河医院肠造口并发症的预防 造口并发症重在预防，关键是提高造口质量。术前详细检查，结合患者具体情况，精心设计手术。选择好造口位置，根据肠管直径恰当选择造口孔径、造口要彻底止血。注重早期观察，针对具体情况及时对症处理，能降低并发症的发病率。造口出血：造口黏膜有丰富的毛细血管，在更换造口袋或清洁造口时，容易损伤。少许渗血，只需用清洁纸巾或棉纱稍加压迫就可止血。但渗血不断