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宁德师范学院留（降）级审批表 姓 名 性别 学 号 层次 系 部 班 级 家长联系电话 学生联 系电话 留（降）级原因（请在相应的栏目前打“√”并填写完整）： □a. 学生一学期通过考核取得的学分不足该学期所修学分的1/3，或各学期累计有三门以上（含三门）课程经重修后仍不及格； □b. 学生修业期满,但未取得毕业规定学分。 课程 积欠 情况 积欠必修课程名称 学分 积欠必修课程名称 学分 积欠统计 必修课 专业任选课 校级公选课 小计 审核人签名： 年 月 日 学分 学分 学分 学分 2. 本人申请自愿留(降)级主要原因：