0810血栓与止血检验的理论基础一汇总.pptVIP

概述 止血 抗凝血或溶栓 出血 血栓 第十三章 血栓与止血检验及其应用 1. 血小板止血作用 2. 凝血因子及凝血机制 3. 抗凝物质及其作用 4. 血管壁止血作用 5. 纤溶系统及纤溶机制 第一节 血管壁的止血作用 完整的血管壁对防止出血或血栓形成有着重要 作用。 ? 具有完整管壁的结构不至于发生血液外渗； ? 又有良好的管壁顺应性和光滑平整的内侧面，并释 放活性物质，不至于血液流动受阻。 （一）血管壁的结构 大致分三层 ? 内膜层 ----- 最内侧，与血液接触 ? 中膜层 ----- 中间具有保持血管形状、弹 性和伸缩作用 ? 外膜层 ----- 最外侧，由结缔组织来分隔 血管壁与机体、其他组织。 内皮细胞 (endothelial cell) ? 含有各种细胞器： 棒杆状小体 (Weibel-Palade ,W-P 小体 ) 是内皮细胞特有的细胞器，含有 血 管性血友病因子 (von Willebrand factor,VWF) 、组织纤溶酶原激活物 (tissue plasminogen activator,t-PA) 的生产或贮成 所 。 （二） 血管的止血作用 收缩反应 1. 激活血小板 2. 促进血液凝固 3. 抗血栓特性 4. 内皮细胞的抗血栓形成作用 血管松弛和舒张 抑制血小板聚集 血液凝固和调节作用 抗血栓 第二节 血小板止血作用 一、血小板结构 电子显