先天性甲状腺功能减低症 PPT精品课件.pptVIP

先天性甲状腺功能减低症 Congenital Hypothyroidism,CH 甲低的发病率 甲低的发病率约为1/5000-7000 我国新生儿甲低筛查资料统计： 发病率为1/3600 主要表现为生长发育落后、智能低下、生理功能低下 孕3周胎儿甲状腺组织形成 孕6周甲状腺定位颈前部 孕10～12周胎儿TSH、T3、T4合成 孕30周胎儿脑垂体-甲状腺反馈调节形成 胎儿垂体－甲状腺轴是完全独立 甲状腺激素的合成和分泌 碘浓集 碘氧化 酪氨酸碘化 碘酪氨酸偶联 分泌 脱碘 T475％与TBG结合 甲状腺激素的生理作用 产热作用，促进新陈代谢 促使蛋白质合成及脂肪分解 增加葡萄糖的摄取、吸收、利用 促进生长及组织的分化成熟 促进脑发育 维持正常的消化功能和循环系统 促进维生素的代谢和具有利尿作用 散发性甲低的病因 甲状腺缺如，发育不全，异位，占90% 母体服用抗甲状腺药物或母体存在抗甲状腺抗体。暂时性甲低 合成途径障碍 常隐，多为家族性。 促甲状腺激素缺乏 ：下丘脑-垂体性甲低 甲状腺或靶器官反应低下  临床表现 新生儿期：缺乏特异性 胎动少，过期产，出生体重大，身长矮20%左右，前囟较大，后囟未闭 喂养困难、易呕吐、呛咳、纳呆、吸吮差，胎便排出延迟、顽固性便秘，腹胀，体重不增或增长缓慢 黄疸延迟，黄疸重 全