鼻窦囊肿 PPT精品课件.pptVIP

鼻前庭囊肿 鼻窦黏液囊肿 鼻窦浆液囊肿 上颌窦牙源性囊肿 鼻前庭囊肿 常见于30-50岁女性 一侧鼻翼下方渐渐隆起，穿刺可抽出黄色黏液，抽液后隆起消失，随后又复发。 X线示无骨质破坏。CT示鼻前庭处囊性肿物。 治疗：手术 鼻窦黏液囊肿 发病情况 鼻窦囊肿中最多见 筛窦 额窦 上颌窦 蝶窦少见危害大 青年和中年多见 单侧 可引起严重并发症 感染时----脓囊肿 病因 病因 窦自然引流口完全堵塞---窦内分 泌物引流不畅 鼻窦黏膜的炎性改变，产生大量渗出液 少数窦口不堵塞也有 病理 窦内压力增高---压迫骨壁—破骨细胞激 活----骨壁破坏 临床表现 小时可无症状，有的有轻微头痛 大时压迫周围---眶内---颅内 感染时 ----症状重 1眼部症状 眼球移位 筛-向外 额-外下 蝶-前 流泪 复视 视力下降 眶尖综合征（失明，眼肌麻痹，眼部感觉障碍和疼痛） 2面部症状 面部膨隆 筛窦—内眦 额窦—眶顶 上颌窦—面 颊 隆起部皮肤正常 弹性 光滑 如蛋壳 脓肿者—炎症表现 3鼻部症状 破裂时出现 自发性间隙性—清亮鼻溢 膨隆 方向 筛窦---中鼻道 额窦—鼻顶 蝶窦—嗅沟饱满 上颌窦鼻腔外侧壁内移 囊肿大时—鼻塞、流涕、嗅觉减退 骨质破坏脑脊液鼻漏---少— 4其他 头痛或麻木 内分泌改变 脑膜炎—脓囊肿—破坏颅底 全身 脓囊肿—发烧等 诊断和鉴别诊断 诊断 1 临床表现 面和鼻部 2 影像学 X CT MRA 3 穿刺 鉴别诊断 肿瘤 脑膜脑膨出 垂体瘤 脑膜瘤