慢性扁桃体炎 PPT精品课件.pptVIP

慢性扁桃体炎Chronic Tonsillitis 是临床上最常见的疾病之一 一 发病机理pathogenesis 急性扁桃体炎反复发作。 机体抵抗力下降;急性传染病后。 自身变态反应allergy。 病原菌pathogen：链球菌、葡萄球菌。 二 病理pathology 隐窝粘膜受损→上皮形成溃疡→愈后瘢痕→引流不畅，淋巴腺体萎缩（纤维型）；或淋巴组织增生（增生型）。 上皮、白细胞、细菌形成干酪样物，内容不易排出（隐窝型）。 三 症状symptoms 反复急性发作，咽痛，易感冒。 咽干，痒，口臭，异物感， 咳。 扁桃体肥大可引起呼吸、吞咽困难，打鼾。 毒素吸收可引起乏力、低热。 脓栓咽下可引起消化障碍。 四 检查examination 扁桃体、舌腭弓慢性充血。 隐窝口处黄白色脓栓。 扁桃体肥大或萎缩。 压迫扁桃体可有黄白色物溢出。 下颌角淋巴结肿大。 扁桃体分度 Ⅰ 不超过舌腭弓及咽腭弓。 Ⅱ　超出咽腭弓。 Ⅲ　接近中线互相接近。 六 诊断 据病史及体征。 反复急性发作更重要。 鉴别诊断differential diagnosis 扁桃体生理性肥大：无症状，青少年， 光滑，无粘连。 扁桃体角化症tonsil keratosia：隐窝口上 皮过度角化，白色尖形沙粒样物， 还见于咽后壁和舌根，病因不明