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本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可( 简称“CCPL” 或 “许可”) 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利,就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下,许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… LOGO LOGO LOGO 疼痛的评估与护理 * Acute myocardial infarction 疼痛的评估 疼痛的定义与分类 疼痛的护理 主要内容 * 定义 疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观的身体局部或整体的感觉。 * 疼痛的分类 性质分类:钝痛、锐痛、跳痛、 压榨样痛等 部位分类:上肢痛、肩背痛、 胸痛、腹痛、头痛等 系统分类:神经系统疼痛、心血管系 统疼痛、血液系统疼痛、呼吸系统疼 痛等 * 评估方法 1 询问 使用疼痛评估工具 2 观察 3 体格检查 4 查阅 * (一) 病人主诉疼痛,护士经疼痛评估评分≥4分者,应及时 报告医生,遵医嘱给予镇痛处理,将评估及处理情况记录于 护理记录单,并在静脉或肌内注射后30分钟、口服给药后1小时进行疼痛 缓解情况的评估,记录《疼痛评估记录表》,以后每班评估记录1次, 直至疼痛评估评分≤3分。 (二)一般患者可沿用首次评估时的“疼痛量表”评估,并记录 于《疼痛评估记录表》;意识障碍和昏迷病人应用FLACC量表再 评估,长期服用止痛药且评分为0-3分者,每日评估1次,记录于 体温单,并在止痛药开始使用时、使用期间每周记录于护理记录单内。 评估方法 * 消除诱因 缓解或消除疼痛 心理护理 促进舒适 疼痛护理 * 疼痛护理 缓解疼痛 药物止痛 三阶段选择药物 物理止痛 主动被动运动 针灸止痛 气功、经穴指压 * 疼痛护理 心理护理 建立信赖关系 介绍疾病的知识 减轻心理压力 分散注意力 参加活动、听音乐、深呼吸、想象、松弛疗法 * 疼痛护理 促进舒适 舒适的姿势 整洁的床单位 适宜的温度 良好的采光和通风设备 * * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可( 简称“CCPL” 或 “许可”) 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利,就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下,许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… LOGO LOGO LOGO
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