新生儿及患病新生儿的护理精品课件.pptVIP

2.清除局部感染灶 　　　及时处理局部病灶，如脐炎、脓疱疮、皮肤黏膜破损等，促进病灶早日愈合，防止感染蔓延扩散。遵医嘱保证抗生素有效进入体内，杀灭病原菌，控制感染，注意药物毒副作用。 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 ３.保证营养供给 　　有吸吮及吞咽能力的患儿，继续母乳喂养，但主张少量多次，耐心喂哺；吸吮及吞咽能力差者，可管饲喂乳；病情危重者，遵医嘱静脉补充能量。每天测量体重1次。 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 4.密切观察病情，防止并发症 　　积极控制感染，遵医嘱正确使用抗生素，应注意保护静脉，有计划地更换穿刺部位；密切观察病情，如面色青灰、突然尖叫、频繁呕吐、前囟饱满、两眼凝视等化脓性脑膜炎的征象，应及时报告医生，重新评估患儿的身心状况，调整护理计划。 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 【健康教育】 1.讲解有关败血症知识，告知家长使用抗生素治疗时间长，取得家长的理解和支持。 2.向家长介绍预防新生儿感染的方法，指导家长正确喂养和护理，让家长了解当新生儿发生局部感染时，应及时彻底进行治疗，以防感染扩散引起败血症。 返回 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 三、新生儿肺炎 【概述】 新生儿肺炎按病因可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。 吸入性肺炎是指胎儿或新生儿吸入了羊水、胎粪及乳汁等而引起肺部感染，分别称为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎及乳汁吸入性肺炎。 感染性肺炎是新生儿的常见疾病，也是新生儿感染的最常见形式和死亡的重要病因。可发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、病毒、原虫及真菌等不同的病原体引起。 第八节 新生儿感染性疾病 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 1.吸入性肺炎 胎儿或新生儿吸入了羊水、胎粪及乳汁都可以引起新生儿肺炎。在宫内窘迫、早产、颅内损伤、食管闭锁等因素时易发生 2.感染性肺炎 细菌、病毒、原虫、真菌等病原体均可引起其中出生后感染发生率最高 出生前感染 出生时感染 出生后感染 【病因】 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 【临床表现】 1.吸入性肺炎 （1）羊水、胎粪吸入者 多有宫内窘迫和（或）出生时的窒息，胎粪吸入者可有皮肤、黏膜及指甲被胎粪黄染。在复苏或出生后出现呼吸急促、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征，双肺可闻及干湿性啰音。 （2）乳汁吸入性肺炎 患儿常伴有喂奶时呛咳，乳汁从口腔、鼻腔流出，面色发绀，吸入量过多可发生窒息。 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 【临床表现】 2.感染性肺炎 出生前感染者：出生时有窒息史，症状出现较早，多在12～24小时之内出现 产时感染性者：要经过一定的潜伏期 产后感染性者：生后5～7天内发病 一般症状不典型主要表现：反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，病情严重者出现点头样呼吸或呼吸暂停。 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 【治疗要点】 保持呼吸道通畅 (迅速清除吸入物、分泌物。) 支持疗法 （给氧、纠正酸中毒、保暖及合理喂养等。) 控制感染 (应针对不同病原菌选用合适的抗生素。) 对症处理 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 【常见护理诊断／问题】 1.清理呼吸道无效 与咳嗽反射差有关。 2.气体交换受损 与肺部病变有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关。 4.体温调节无效 与感染有关。 5.潜在并发症：心力衰竭、脓胸或脓气胸等。 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 【护理措施】 1.保持呼吸道通畅 2.改善呼吸功能 保持室内空气新鲜，温湿度适宜。 胸部护理，以促进肺部炎症的吸收。 3.保证充足的能量和水分 4.保持体温正常 5.严密观察病情变化 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 【健康教育】 向家长讲述本病的相关知识，如病因、主要表现、预后、治疗措施及护理要点。指导家长合理喂养，注意保暖，避免着凉。 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第八节 新生儿感染性疾病 【概念】 全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为新生儿低血糖（neonatal hypoglycemia）。不需要考虑出生体重、胎龄和生后日龄。有暂时性和持续性低血糖两类。 第九节 新生儿低血糖 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 【病因及发病机制】 1.暂时性低血糖：持续时间短，不超过新生儿时期。 ①葡萄糖储存不足：主要见于早产儿、窒息缺氧、小于胎龄儿、败血症等。 ②葡