机械通气并发症PPT归纳.pptVIP

心律失常 1.以室性和房性早搏多见。 2.发生原因与低血压休克、缺氧、酸中毒、碱中毒、电解质紊乱及烦燥等因素有关。 3.出现心律失常，应积极寻找原因，进行针对性治疗。 对肾脏功能的影响 常见原因： 1.机械通气引起患者胸腔内压力升高，静脉回流减少，导致抗利尿激素释放增加，导致机体水钠潴留 2.机械通气导致静脉回流减少，使心脏前负荷降低，导致心排出量降低，使肾脏血流灌注减少，进而导致肾脏功能不全。 对于肾脏功能不全的患者或肾脏灌注已明显减少的患者，实施机械通气时，应注意机械通气对肾脏的影响，避免肾脏功能的恶化。 常见原因 肠道蠕动降低和便秘 腹胀，卧床、应用镇静剂肌松剂 呕吐 咽喉部刺激和腹胀 消化道溃疡和出血 肠道缺血和应激等因素 高胆红素血症 转氨酶轻度升高 PEEP的应用可导致肝脏血液回流障碍和胆汁排泄障碍 对消化系统的影响 对神经系统的影响 主要是颅内压的升高,主要针对脑外伤患者。 防护措施： 1.提高脑灌注压：如保证动脉血压在正常范围,调节呼吸机参数,降低气道压和胸腔内压,促进颅内静脉回流。 2.保证血PaO2 、PaCO2 在正常范围,防止脑组织缺氧。 3.适当的过度通气,维持轻微的呼吸性碱中毒,对降低颅内压有一定好处。 精神障碍 临床表现： 紧张、焦虑、恐惧等 常见原因： 主要与睡眠差、疼痛、恐惧、交流困难有关，也与对呼吸治疗