（优质医学）手、上肢功能训练.pptVIP

七、改善手精细功能训练 拾豆子、拾珠子、粘土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、拼图、刺绣、手工艺、串珠子、编织、弹琴、书法训练等 * * * 思考 在日常生活中有动作能训练手的协调性的？ * * * * * * * * 四、协调性训练 治疗目的：训练上肢粗大运动和手指关节微细运动的协调功能。 治疗方法：1、改善粗大运动协调性作业： 砂磨板、拉锯；2、改善微细运动协调性作业：方片组装、镶嵌作业、拧螺丝作业;3、改善粗大与微细运动协调性作业：橡皮泥、粘土造型作业；4 、改善平衡功能失调的作业：套圈作业、滚球作业、投掷作业。 * * * * * * * 五、增加耐力训练 训练原则：对患者不构成负担、进行反复长期的训练。强度小时间长。 治疗方法：能够引起患者兴趣或具有创造价值的治疗性作业,均可用于增强耐力训练。 * * * * 六、增强运动控制能力训练 （一）抑制痉挛、促进分离运动 （二）改善肩关节半脱位，增强肩关节 控制能力 （三）增强手的实用性 * （一）抑制痉挛、促进分离运动 木插板训练 滚桶训练 磨砂板训练 * 木插板训练 目的：1、练习患侧上肢支撑，提高上肢近 端控制能力；2、抑制患侧上肢屈肌痉挛；3、缓解躯干痉挛。 方法：患者坐于治疗台前，双足平放于地面，患侧上肢肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展、外展，支撑在治疗凳上 注意事项：1、臀部不能离开凳面；2、健手从患侧取木条时重心向患侧上肢转移；3、患侧足始终不能离开地面。 * * 滚桶训练 目的：1、抑制患侧上肢痉挛；2、诱导患侧上肢出现分离运动 方法：1、患者取坐位，Bobath握手，双侧腕关节置于台面的滚桶上；2、治疗者站在患侧，嘱患者利用健侧上肢完成以下动作：肩关节屈曲—肘关节伸展—前臂旋后—腕关节背伸，将滚桶推向前方。3、在健侧上肢协助下，完成以以下动作：肩关节伸展—肘关节屈曲—前臂旋前—腕关节背伸，将滚桶退回原位 注意事项：掌握动作要领、治疗者要认真矫正错误动作模式，防止躯干出现代偿动作、运动速度要缓慢。 * * 砂磨板训练 目的：1、利用健侧上肢的辅助，诱导患肢分离运动；2利用砂磨板角度的调节和磨具的重量、磨把的变换，设计上肢分离性运动模式的组合，提高上肢运动功能 。 方法：1、患者坐于磨板的前方，根据上肢功能水平调节好磨板的角度；2、选择合适的磨具以健手带动患手或患手自主运动，从不同角度向上推，完成肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸的分离运动诱发训练。 * * （二）改善肩关节半脱位，增强肩关节控制能力 治疗目的：改善肩胛带的弛缓状态，易化上肢近端的控制功能，抑制远端痉挛 治疗方法：控球训练：患者坐在治疗台前，患手放在球上控制不动。治疗师协助调整姿势，使肩胛骨尽量外展、上肢前伸、两侧肩呈水平状态。 注意事项：强调全身放松 、固定远端抑制痉挛、叩击手法的轻重、坚持每日2-3次训练，不可中断。 * *