（优质医学）7个月婴儿疑因捂被窒息死亡.pptVIP

晚报讯一对父母抱着约 7 个半月大、奄奄一 息的男婴直奔华东，因无儿科又由 120 转送至市 儿童。儿童事先已打开绿色通道、腾出床位准备 第一时间救治，结果孩子送来时已无心跳呼吸， 身体发僵，医生检查后宣告不治。据家长回忆， 空调房里给男婴捂了被子，时间超过一个小时， * 导致窒息昏迷。目前，男婴确切死亡原因正在进 一步调查中。 据市儿童儿内科吴滢副主任医师介绍，类似 现象被称为“捂热综合征”，捂被过久易引起婴 儿缺氧、大汗、抽搐昏迷，在冬天较常见。但在 夏季空调房里，也要注意因捂被导致的意外。吴 * 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 滢副主任医师同时提醒，家长可根据室内环境温 度为孩子适当增减衣物，如室温较高，孩子睡觉 时可以着短袖盖条小毛巾；如果在温度较低的空 调房，可以穿护住肚脐的薄型长衣长裤，盖条轻 薄小被子。 医学解释：捂热综合征 * “捂热综合征在临床上由来已久，绝大多数 出现这种情况的家长，内心太固执，对婴幼儿过 度关心。”北京儿童急救中心副主任高恒淼说， 出现这种症状的婴幼儿多由爷爷奶奶辈照顾。 “新生儿或婴儿体表面积与体重比要比成 人大，散热也比成人快，如果捂得过久或保暖过 * 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 度，孩子身体周围的温度会急剧上升，使机体处 于高热状态。孩子会大量出汗，甚至脱水。”高 恒淼说，此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增 加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可导致孩子 发生缺氧。 由于小婴儿，特别是不满月的新生儿无力挣 * 脱“粽子装”，病情往往迅速恶化，出现内环境 失调和多个器官功能损害或衰竭，致死致残。如 果造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，还可继 发脑水肿，严重者脑细胞缺血坏死，导致中枢神 经系统产生永久性损害，而导致癫痫、弱智、脑 性瘫痪、失明、失语等后遗症。情况特别严重者， * 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 甚至因呼吸衰竭而死亡。 ■救治 降温退热是首要措施 “打开包裹，降温退热是首要基本措施，首 先去除捂热原因，撤离高温环境，让孩子尽快呼 * 吸到新鲜空气，并尽快送到救治。”高恒淼说， 在带孩子赶往的途中，不要把患儿的头部捂盖过 严，以免再次发生缺氧窒息。 在救治时，迅速给氧是的必须手段。由于患 儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸 中毒，因此必须积极补充葡萄糖、生理盐水和碳 * 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 酸氢钠，纠正酸中毒。除以上措施外，对抽搐的 患儿要应用抗惊厥药。给予能量合剂和维生素 C 等药物，以促进脑功能的恢复。 在家时，可使用温水擦浴的方式为孩子进行 物理降温：把几块纱布和毛巾浸泡在 34-37℃的 温水中，微微拧干，把纱布放在宝宝的腋窝下和 * 大腿根部，同时用毛巾轻轻擦拭宝宝的胳膊、腿 和手脚。纱布隔几分钟换一次，每次擦浴一般进 行 20-30 分钟。 “但这并不适应所有捂热综合征的孩子。” 高恒淼说，如果使用温水擦浴，要注意浴室的温 度。但不能使用发汗药，也不能使用退烧药，以 * 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 免出汗过多加重虚脱。 ■提醒 不宜给孩子使用电热毯 ●高恒淼，北京儿童急救中心副主任 * 一般来说，冬季室内保持在 24℃左右，夜晚 不宜给孩子使用电热毯，也不适合盖得太多，更 不能和大人盖一个被子，成人体温会使得宝宝所 处环境温度过高。 适宜的湿度对于孩子的健康也很重要，最好 保持在 50%到 60%。 * 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 孩子伤风感冒，千万不要捂汗，否则容易造 成捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。 冬季带婴儿外出，穿衣适度的情况下，要多 观察婴儿体温、面色、呼吸变化，同时适当补充 水分。对大多数婴幼儿来说，羽绒服就合适了， 但最好给孩子戴上帽子、手套，穿厚袜子，因为 *