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心电图阅图分析步骤 功能科 复习 心电图分析步骤 1 、心律 2 、心率 3 、心电轴 4 、 P 波 5 、 P-R 间期 6 、 QRS 波 7 、 ST 段 8 、 T 波 9 、 U 波 10 、 Q-T 间期 11 、节律 一、心律 1 、确定基本心律：窦性或异位。 2 、窦性心律最基本的条件： P V5 、 V6 直立 P aVR 倒置 二、心率 1 、正常 60 ～ 100 次 / 分 2 、粗略目测数大格数 15 小格： 100bpm 25 小格： 60bpm 3 、计算：心率 =60/R-R 间期 4 、房颤时平均心室率 三、平均心电轴测定方法 1 、查表法：分别测出 Ⅰ 导联和 Ⅲ 导联 QRS 波群 振幅代数和值，查心电轴表 2 、目测法：尖对尖，向右偏 口对口，向左走 3 、作图法 心电轴偏移意义 波形分析 按心动周期中依次出现的波形分析 P 波 PR 间期 QRS 波 ST 段 T 波 QT 间期 U 波 四、 P 波 1 、形态：正常圆钝 2 、电压： 肢导 0.25mv ， 胸导 0.2mv 3 、时间：正常 ≤ 0.11s 4 、 Ptf V1 ：正常 － 0.03mm.s （负值增大提示左房负荷增大） P 波各种形态示意图 五、 P — R 间期 正常值： 0.12~0.20s 注：幼儿或心动过速时相应缩短 老年人及心动过缓时略延长 （不超过 0.22s ） QRS 波群命名原则 R 波：第一个正向波 Q 波： R 波之前的负向波 S 波： R 波之后的第一个负向波 R ′ 波： S 波之后的正向波 S ′ 波： R 波之后的负向波 QS 波： QRS 波只有负向波 振幅小可称为 q 、 r 、 s 、 r ′ 、 s ′ QRS 波群命名 六、 QRS 波群 1 、时间： 0.06~0.10s 2 、电压： （ 1 ）高电压：主要分析 V 1 、 V 5 。 正常为： R V1 1.0mv R V5 、 R V6 2.5mv R V5 +S V1 4.0mv( 成年男子 ) 3.5mv( 成年女子 ) R V1 +S V5 1.2mv (2) 低电压：肢导联 R+S ＜ 0.5mv 胸导联 R+S ＜ 0.8mv 六、 QRS 波群 3 、胸导联规律： 胸导自 V 1 — V 6 ， R 波逐增高 S 波逐渐减 少 R/S 逐渐增大 V1 ： R/S1 V5 ： R/S1 七、 ST 段 (1) 时间： 0.05 — 0.15s (2) 移位：以 J 点后 0.06~0.08s 为准 上抬：正常 V 1 — V 2 0.3mv ， V 3 0.5mv 其余导联 0.1mv 下移：正常各导联主要均应 0.05mv