护理学基础护理安全与防护.pptVIP

（ 6 ）和谐沟通、相互配合 为不合作或昏迷躁动病人治疗时， 易发生锐器伤害，因此必须请求其他 人员协助配合，尽量减少锐器误伤自 己或病人。 （ 7 ）合理安排工作时间 根据工作性质，灵活机动的安排休 息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压 力，焕发精神、提高工作效率，减少锐 器伤的发生，提高护理工作效率。 4. 锐器伤紧急处理方法 1 2 3 4 5 立即挤血从近 心端 → 远心端 肥皂水清洗伤口 并用流水冲洗 5min 用 0.5% 碘伏、 2% 碘酊、 75% 乙醇消毒伤口 向主管部门汇报并 填写锐器伤登记表 请有关专家评估根据 病人血液中含病毒的多少 和伤口深度、暴露时间、范 围进行评估，做相应的处理 【艾滋病病毒职业暴露分级】 发生以下情形时，确定为 一级暴露： 1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2. 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时 间较短。 发生以下情形时，确定为 二级暴露： 1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2. 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时 间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻， 为表皮擦伤或者针刺伤。 发生以下情形时，确定为 三级暴露： 1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2. 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或 者割伤物有明显可见的血液。 知识拓展 【艾滋病病毒职业暴露后处理措施】 1. 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用等渗盐水冲洗 黏膜。 2. 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压。 3. 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75% 乙醇 或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜， 应当反复用等渗盐水冲洗干净。 知识拓展 （二）化疗药物损害的职业防护 1. 概 念 广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引 起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简 称化疗。理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿 瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。从狭义上 讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。 2. 原 因 如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出； 护士在注射过程中意外损伤自己等。 如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触；处理化疗病人体液或 排泄物时的接触；处置吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体 液的被服及其他织物的接触；清除溅出或溢出药物时的接触等。 药物准备和使用过程中可能发生的药物接触 注射操作过程中可能发生的药物接触 废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触 如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅；打开安瓿时，药物粉末、 药液向外飞溅；连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗 漏和破裂导致药物泄漏；拔针时造成部分药物喷出等。 3. 化疗药物损害的防护措施 配制化疗药物 的环境要求 配制化疗药物 的准备要求 配制化疗药物 的操作要求 执行化疗药物 的操作要求 污染物品 的处理要求 化疗护士 的素质要求 下一页 A B E F C D 第六章 护理安全与防护 本章重点与难点 本章重点： 护理安全、护理事故、护理差错、护 理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准 预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安 全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损 伤的防护措施。 本章难点： 锐器伤的职业防护；化疗药物损害的 职业防护。 护理安全与防护 一、概述 第一节 护理安全防范 三、防范原则 二、影响因素 第二节 护理职业防护 一、概述 二、危险因素 三、防护措施 第一节 护理安全防范 一、概 述 指在实施护理的全过程中，病人不发 生法律和法定的规章制度允许