教学第二章 核医学工作中辐射防护知识.pptVIP

一、辐射防护的目的 防止有害的确定性效应， 限制随机效应的发生率，使之达到可以接受 的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可 以合理做到的最低水平。 二、辐射防护的原则 ? 实践的正当化 ? 放射防护最优化 ? 个人剂量限值 第二章 核医学工作中的辐射防护知识 radiation protection 辐射防护 (radiation protection) 的目的就是要 把放射线对人的影响减少到最低限度。只有掌握有 关射线对人体影响的知识和防护措施，才能趋利避 害，化害为利。 Radiation need not be feared, but it must be respected 。 （ 1 ）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生 的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体 外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内 照射。 （ 2 ）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂 量小，个别器官、组织受照剂量高。 核医学辐射的特点 第一节 天 然 本 底 辐 射 一 . 宇宙射线 星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空间磁场 的作用下形成的高能粒子流，其中主要是质子， 其次是α粒子和重离子等。 （一）初级宇宙射线 （二）次级宇宙射线 初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与空气分子发 生核反应形成光子、电子、质子、中子、 л 介子等射线以 及产生 3H 、 14C 、 7Be 、 22Na 、 85Kr 等放射性核素，形成 对地球的天然辐射。 能量范围宽，强度随海拔高度、纬度 的不同而变化。对人体产生外照射。 系列衰变有 铀系 、 锕系 和 钍系 三种，其共同特征： 二 . 地球辐射 （一）天然存在的放射性系列衰变 （ 1 ）起始衰变的母体核素有可以与地球年龄相比的半衰期。 （ 2 ）数十次系列衰变直到成为稳定性铅为止衰变产物均是 放射性核素，衰变过程中有放射性氡气（ 222Rn2 ）产生。 （ 3 ）最终变成稳定性铅。 地球辐射对人体的影响 有外照射和内照射。 （二） 40K 、 14C 等单独存在的天然放射性核素 三 . 本底当量时间 表示在临床核医学防护工作中，病人所受的辐射剂量的大 小可以用相当于在多长时间（几月或几年）内受的天然本底 辐射的剂量。 例如，一般病人在一次普通的核医学显像过程中全身接受 的平均辐射剂量约为 3.6 mSv ，大约相当于世界上多数地区 一年的平均天然本底辐射剂量 (1-6 mSv) 。 第二节 放射线对人体的影响 一 . 确定性效应和随机效应 （一）确定性效应 (determinate effect) 确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量 呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发 生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发 生的急性损害。 确定性效应 （二）随机效应 (stochastic effects) 随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的 几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应， 不存在具体的阈值。 二 . 辐射损伤的化学基础 产生放射生物效应的最根本的原因 1. 直接作用：放射线与物质的相互作用导致的生物分子的 电离和激发 2. 间接作用：电离和激发产生的自由基导致的继发作用。 主要是水自由基对生物分子的损伤作用。 ? 自由基（ radicals ）： 有一个或多个不配对电子而能独 立存在的原子或分子，具有极高 的不稳定性和化学反应性，存在 的时间极其短暂。 ①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。 ②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、 溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤，使生物膜的能量传递、物 质转运、信息识别等功能受到影响。 自由基直接作用于 生物大分子 一定的低剂量对生物生命活动的辐射兴 奋效应 (hormesis) 。 三 . 低辐射剂量的兴奋效应 曾报告的低辐射剂量兴奋效应： ? 增进动物的生长与发育 ? 延长寿命 ? 改善幼体存活率 ? 改善伤口愈合 ? 增强对感染的抵抗力 ? 降低致癌机率 ? 进一步的研究还发现其作用机制方面， 有免疫兴奋效应， DNA 修复的兴奋效应， 诱导自由基和活性氧清除等。 ? 实验研究还证实低剂量辐射兴奋效应发 生过程中有相应的基因表达和表达产物 蛋白质的合成，这些基因及其表达产物 通过上调或下调相应的基因的表达来影 响上述过程。 但由于辐射生物效应是一个复杂的问题，低剂量 辐射的兴奋效应还有很多急待解决的问题， 与传统的随机效应的理论也相矛盾。 还有待于进一步的探索和验证。 → 低剂量辐射有害 ? 有益 ? 沒有影响 ? 四 . 辐射对机体组织的损伤 （一）组织的辐射敏感性 自然界中不同种类的动物，同种动物的不同个体以及同 一个体的不同组织在受到