v60官方操作流程详细版.pptVIP

* 治疗的时间和疗程 尚未有明确的标准。 多数文献报导每次用3-6小时，每天1-3次。 也有报导夜间睡眠时应用。 急性呼吸衰竭治疗3-7天，慢性呼吸衰竭可长期应用。 * 7.主要监测指标 主观反应 主要生命体征 （RR呼吸频率是否稳定，辅助呼吸肌是否减轻Bp,HR,P) 呼吸生理指标（血氧饱合度，潮 气量，动脉血气等） 面罩情况（舒适度及漏气情况） 有无并发症（胃胀气，面部皮肤坏死，呼吸道 分泌物潴留） * 8.疗效判断 经有效NPPV治疗，绝大多数患者应在1-2小时内主观症状及气体交换指标明显改善。轻中度二氧化碳潴留应在4-6小时好转。 正规NPPV治疗1-2小时后应全面评估患者的一般状况及动脉血气结果。 应用无创通气临床应用的策略 积极的常规治疗 鼻/面罩通气 1-2小时后如无改善 (PaCO2 ? 16%, pH7.30) PaO2 ≤5.3 Kpa 气管插管和有创通气 常规脱机 面罩无创通气协助脱机 ( Tobin M.J. 1996 ) * * 二、HARMONY操作程序 * 连接管路 * 前面板 * * 1.建立开展NIPPV的基础条件 人员培训（专业组，医生，呼吸治疗师，护士）基础知识，适应症，禁忌症，操作，监护等 场地（ICU，病房，人员/病人比例） 设备（连接方法，呼吸机） 监护和紧急插管的条件 2.无创通气的适应症和禁忌症 * * NIP