扩张型心肌病201612心内科疾病查房.pptVIP

关怀 专业 创新 扩张型心肌病 心内科 关怀 专业 创新 ? 查房主题：扩张型心肌病 ? 时间（年月日）： 2017-01-06 ? 地 点：行政楼 11 楼 ? 查 房 人：欧阳琴 潘淑燕 ? 参加人员、缺席人员及签名（见附表） ? 查房目的：通过具体病例的讨论和分析，熟悉扩张型心肌 病的定义，诊断，临床表现和治疗，掌握扩张型心肌病患 者的主要护理要点和观察要点，充分应用到临床护理中。 关怀 专业 创新 ? 患者，叶○○，女性， 59 岁，农民，因“反复胸闷气促 3 年余， 再发加重 20 余天”入院。 ? 既往史：高血压病 2 级 10 余年，否认药物过敏史。 ? 现病史：患者 3 年余前开始活动后出现胸闷，伴气闭，以胸骨 中下段后方为主，呈阵发性，经休息数分钟能缓解，曾在我院 门诊拟诊“冠心病，心衰”予配服药物“呋塞米、螺内酯，鲁 南欣康片，阿司匹林”等治疗，症状有所改善，自行停药。后 胸闷、气促反复发作，多次本院住院，末次住院时间 2016-6-18 至 2016-7-25 ，诊断“冠心病 , 缺血性心肌病 , 高血压 3 级”，出 院后未规范服药，自行停用药物，未再至门诊复诊，平素一般 活动下有胸闷、气促， 20 余天前受凉后出现咳嗽、咳痰，黄白 痰，感胸闷、气促加重，伴有上腹痛，胃纳差，诉有黑便，现 至我院，门诊拟“冠心病 心功能不全