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（医疗质量及标准）医疗 质量与医疗安全管理和持 续改进方案 XXXXX 医疗质量与医疗安全 管理和持续改进方案 2013 年 8 月 1 日 （目录） 一、实施依 据……………………………………………………………………………………2 二、指导思想………………………………………………………………………………………..……...2 三、管理体系…………………………………………………………………………………………..…...2 四、医疗质量管理内容………………………………………………………………………………..…..4 五、住院患者十大安全目标………………………………………………………………………….….6 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性……………………………6 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱……………..6 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误……………….6 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要