内科学第十章甲状腺功能减退症.pptxVIP

甲状腺功能减退症Hypothyroidism 治 疗诊 断概 述分 类特殊问题讲 授 主 要 内 容定 义 简称甲减 是由于甲状腺激素合成和分泌减少 或组织利用不足 导致的全身代谢减低综合征 患 病 率 约1% 女性较男性多见 随年龄增加而上升 治 疗诊 断概 述分 类特殊问题讲 授 主 要 内 容根据病变部位分类 原发性甲减（甲状腺本身病变）继发性甲减，又称中枢性甲减（下丘脑和垂体病变）甲状腺激素抵抗综合征 根据病因分类药物性甲减手术后甲减放射碘治疗后甲减特发性甲减垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减 根据甲减的程度分类 临床甲减亚临床甲减按起病年龄可分呆小病或克汀病幼年型甲减成年型甲减治 疗诊 断概 述分 类特殊问题讲 授 主 要 内 容病 史 甲状腺疾病的病史和治疗史 甲状腺手术、甲亢131I治疗；Graves病、 桥本甲状腺炎病史和家族史等。下丘脑、垂体及其周围组织病变 病史和治疗史 产后大出血、垂体瘤病史和蝶鞍区手术史 临床表现 发病隐匿，病程较长，病情轻的早期 病人常缺乏特异症状和体征以代谢率减低和交感神经兴奋性下降 为主要表现临床表现 畏寒、乏力、少汗嗜睡、记忆力减退体重增加纳差、便秘女性月经紊乱，或者月经过多、不孕体格检查 典型病人 可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面