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心肌疾病;心肌病;心肌病分类： 遗传性心肌病：如肥厚型心肌病、右室发 育不良心肌病、左室致密化不全、先天性传导阻滞、线粒体肌病、离子通道病（长QT综合征、Brugada综合征）等。 混合性心肌病：扩张型心肌病、限制型心肌病。 获得性心肌病：感染性心肌病、心动过速型心肌病、围生期心肌病等。;扩张型心肌病dilated cardiomyopathy（DCM）;病因及发病机制;病理和病理生理;扩张型心肌病：心室扩大，心肌变薄;临 床 表 现;辅助检查;;4.心脏磁共振（CMR）：有助于鉴别右室心肌病、心肌致密化不全、心肌炎、结节病等 5.心肌核素显像：负荷心肌显像有助鉴别冠心病引起的缺血性心肌病。 6.冠状动脉CT检查（CTA）：有助鉴别冠心病引起的缺血性心肌病 7.化验室检查：BNP、肌钙蛋白、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、炎症指标等 8.心导管检查和冠脉造影：主要鉴别冠心病 9.心内膜心肌活检：适用于近期突发严重心衰、伴严重心律失常、药物治疗反应差、原因不明。;诊断及鉴别诊断;治 疗;3.心脏再同步化治疗（CRT）：置入三腔起搏器 适应证： EF≤35% 左束支传导阻滞QRS波群≥120ms，NYHA心功能Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级 非左束支传导阻滞QRS波群≥150ms， NYHA心功能Ⅱ级 预期有一年以上寿命 可以缓解症状，改善心功能，降低死亡率（图）。 4.