中医观眼识病.pdfVIP

中医观眼识病： 眼之五轮分属五脏，肝、心、脾、肺、肾之病，皆可上注于目，引起目的色泽变 化。有经验的医生可以根据眼的颜色变化规律来辨别不同脏器的疾病。 一、白眼球的颜色变化。 正常人的白眼球无其他颜色，一般白而有光彩。如果内脏有病，在白眼部出现颜 色改变。 1、红色。主要是眼球充血、发炎的原因。有时单眼发红、有时双眼同时发红。 除了眼红以外，还会有分泌物。视物时疼痛，尤其晨起时明显。 2、白色。白眼球正常时也呈白色，但有光彩。如果过于白，近于蓝白色，说明 分布在白眼球部分的血液减少，证明有不同程度的贫血。如果突然发现眼球变白， 可能有急性大量失血，如消化道出血、宫外孕等。 3、黄色。白眼球发黄，似有黄色素附在白眼球上，属于胆汁代谢障碍或胆汁外 溢。白眼球发黄多见于急性黄疸性传染性肝炎、胆囊、胆道炎症、结石、蛔虫、 肿瘤 等。再则，不要把白眼球的脂肪沉着误诊为黄疸。脂肪沉着多见于中年以 后，目有黄色隆起的斑块，在眼裂部最明显。而白眼球的黄疸的黄色均匀，在眼 球周围明 显，应注意辨别。 4 、白眼球部有散在性小出血点，或有小块血斑，即有出血倾向，可考虑再生不 良性贫血、血小板减少性紫癜，动脉硬化（脑动脉硬化），有时也是脑血管栓塞 或出血的先兆。 5、斑点。在农村幼儿的白眼球上，经常见有蓝色、灰色、或暗灰色的斑点，单 个或散在多发，境界清楚，斑点周围均正常，多证实患有蛔虫症。如发现有此种 斑点，到医院查一下大便中有无蛔虫卵便能确诊。 二、黑眼球的颜色变化。 黑眼球即角膜部分，一般呈暗黑色，有光泽，其颜色变化多出现在黑眼球的周围， 随疾病种类不同而有不同的色泽变化。 1、黑眼球周围充血。呈红色，初起时双眼球出现针尖大小的小疮，排列成行， 若已破溃呈树枝状，或可见到点状或地图状，同时伴有怕光、流泪、疼痛等症状．应 当及时去眼科诊治。一般是患病毒性角膜炎或虹膜炎所致。 2、黑眼球呈灰暗色。黑眼球表而呈灰暗色，并有水肿、增厚等改变，识物不清， 出现疼痛、怕光、流泪等自觉症状。这种全黑眼球的灰暗性变性，最多见于梅毒， 尤其是先天性梅毒侵犯到黑眼球所致；也可见于结核病、风湿病和病毒性感染。 3、黑眼球周围出现金绿色环、黄棕色或黄棕色带，宽约1～3mm，在角膜上行 端较宽，这是儿童的一种少见病症——肝豆状核变性。这种病主要是铜代谢障碍， 预后较差。发现异常，应及时治疗。 4 、黑眼球周围出现白色环。是衰老的表现，也称老化环。其实质是血中胆固醇 增高所致。可以预测卒中，即脑溢血或脑梗塞等。 三、瞳孔的颜色变化。 我国为黄种人，瞳孔呈黑色，清静明亮。如果瞳孔色泽出现异常，预示着已患疾 病。 1、白色。瞳孔区域由黑变白，最常见的原因是老年性白内障，表现为视物不清 或根本看不见物体。除此之外，还有虹膜睫状体炎、青光眼、糖尿病，眼外伤等 原因。 2、红色。瞳孔内呈现红色，是眼内有出血性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、 眼外伤等疾病。 3、青色。青色为一异常征象，是由于眼内压力过高，正常眼的血液循环和代谢 发生障碍，致使角膜呈雾状水肿及眼内组织病理性改变，使瞳孔发出青绿色反光， 中医学称为绿内障。 四、虹膜颜色变化。 虹膜呈环形薄膜，位于瞳孔周围，其主要功能是调节瞳孔的大小。黄种人的虹膜 大部分是棕黄色，白种人呈灰色、浅棕色，有的呈黄色。在国内不同民族区域稍 有不同，但在同一地区对常人都有比较客观的认识，在正常区域里出现异常情况， 便认为是疾病。 1、褐色斑。在虹膜上出现褐色斑点，与白眼球上的褐色斑相似，可认为是肠蛔 虫症的征象。 2、散在性斑点。在虹膜上出现许多分散性小点，并有不同颜色，多见于风湿症 病人。 3、凹陷区域。在虹膜下方或瞳孔周围的虹膜有许多凹点，可能患有溃疡病。 4 、虹膜斑点。虹膜区域出现斑点，多见于胃溃疡、急性胆囊炎、冠心病等。 5、眼睑灰暗。正常人眼睑呈淡黄色，与而部皮肤相近，有光泽。如果眼睑色变 灰暗，在眼球周围形成一圈灰暗色，即眼眶发暗，多半是由于劳伤过度所致肾虚， 如 重度神经衰弱、性生活过频、过度疲劳、癌症晚期、肝硬化、肾功能衰竭等 病症；也有些是属于功能性紊乱造成的；有些则是消耗性疾病所致。所以，出现 类似眼睑 灰暗时，应及时改善生活条件，注意休息和调节饮食，如经过自行调 理仍不能改善，应进一步检查，以免误诊。 眼部形态改变 眼睛是人体内脏的窗口，肌体内的某些疾病可以引起眼部的形态变化。不同类疾 病又有其特殊的表现形态，仔细观察眼的形态改变也可以自测疾病。眼球形态变 化正 常人的眼球在眶窝内深浅适中，不同国家和地区的人虽略有不同，但在当 地人群中眼球位置是适中的。有些疾病就会出现眼球的浅、深