病理科取材标准操作流程.ppt

取材标准操作流程（SOP） 取材前准备: 医生： 一、自身的准备 1、穿取材隔离服 2、戴手套（双层，内为一次性薄膜手套，外为一次性塑料手套） 3、戴一次性帽子、口罩 二、工作前准备： 1、检查取材用器械：取材刀、剪刀、尺子等是否可用? 2、检查设施情况：照明、 摄像头、冲水、粉碎等装置是否可用？ 技术员： 一、自身准备 1、戴手套：一次性薄膜手套，帽子、口罩 二、工作的准备： 1、检查工作设施情况：取材工作站（电脑、号码打印机、包埋框打印机、大体拍摄装置等），记录笔、包埋框等是否准备好 2、临时补充固定缸及固定液的检查和更换及配置 取材第一步：核对标本、申请单、电脑录入记录 技术员按顺序念申请单患者姓名、性别、送检标本名称、袋数，边看电脑核对，医生同时对标本进行逐一核对，如有不一致，将标本和申请单暂时提出不取，及时反馈手术室及临床医生，等问题解决后再取，并在申请单上作出说明或电脑备案。 核对完成后，开始取材。 第二步：开始取材 打开标本袋前，医生念标本袋标签信息：序号、患者姓名、性别、床号与技术员核对，技术员说无误后，才开始打开标本袋。 打开标本袋后，医生询问技术员标本名称、临床诊断，检查目的，无疑后，才开始检查、描述、切开标本： 一、医生描述同时拍摄大体及切面图 1、外观：形状、大小、颜色、质地、硬度等，空腔器官有无套叠、狭窄、梗阻？ 2、切面：形状、大小、颜色、质地、硬度等改变，有无出血、坏死、液化、钙化、囊性变？肿瘤范围（空腔器官浸润深度、环绕管壁比率、长轴的长度）等。 二、医生切取组织块： 1、医生叫技术员打号并预定包埋框数量 2、取组织块放入包埋框（说明：a、恶性实体肿瘤，瘤体至少4块以上，反应主瘤体、瘤体与周边组织交界、瘤体变化、瘤体最大范围等情况，用同一编号；手术远、近切缘、淋巴结、一并切除的其他器官组织分别在原号基础上编小序号。b、小组织、碎组织尽量全埋）。 三、技术员记录： 1、如实记录原号、小序号取材组织的标本名称、位置、块数、大致形状。 2、记录剩余标本归向。 第三部：取好后 一、补充固定：技术员盖好包埋框，核对申请单与包埋框号码，无误后放入补充固定盒固定。 二、清洗台面和器械：医生每取完一例，都要清洗台面及刀、剪、镊子等，然后取下例，如此重复，至取完每批所有标本（需脱钙标本，先敲碎，取足够组织脱钙，脱好后，冲水，进入第二天脱水程序，并在申请单上标注）。 三、储存剩余标本: 将剩余标本按顺序放入标本柜，并在其储存合上标识取材日期、医生、技术员的名字 四、核对取材记录及蜡块数: 技术员与医生同时数包埋框个数并在同批取材最后一张底单上作记录，总数与每张申请单后记录数相加是否相符？取材单记录是否有遗漏、有出入？由医生填写质控表，交接给记录技术员（第二天切片人）。 五、技术员挂机脱水。 * * 四、记录好后 *