腹部实质性脏器伤的救护.pptxVIP

腹部实质性脏器损伤的急救与护理目 录一 、概述二 、腹部损伤分类 三 、伤情评估四 、辅助检查五 、常见的实质性脏器损伤六、急诊室的救护一 、概述 腹部创伤在平时和战争时都比较多见，而现在多由交通事故，殴打，生产造成，少数为吞咽异物和医源性创伤，腹部创伤范围较广，凡横膈以下盆骨以上躯干部的创伤均属于腹部伤，而腹部实质性脏器一般指肝、脾、 胰、肾。/25二 、腹部损伤分类腹部开放性损伤 刺刀 、枪弹、弹片等锐器损伤后多导致腹部开放性损伤。腹部闭合性损伤 撞击、挤压、坠落、钝性暴力打击等多造成腹部闭合性损伤。/25三、伤情评估1 受伤史 时间 地点 当时身体的姿势，致伤物种类和性能外力接触部位，伤后症状及其发展变化，伤口流出物的性质，已用的急救措施。2 临床表现 （1）腹痛 ：有但不剧烈，和意识情况有关 （2）恶心、呕吐：胰腺损伤或胆外胆道破裂有此症状 （3）腹胀：短期加重表明有出血或积气 （4）内出血：实质性脏器损伤的主要临床表现/25四 、辅助检查实验室检查影像学检查诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术/25四 、辅助检查实验室检查 腹腔内实质性脏器破裂出血时，红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显 ,白细胞计数明显有 。/25四 、辅助检查影像学检查 （1）B超 方便，经济，无创准确 可发现脏器内直径1—2cm的血肿，对肝脾肾等实 质性脏器损伤的确证率达90