造口术前定位的意义、原则和评估护理.pptVIP

7、除去袋子和底盘 袋子： ⑴用指尖向身体方向轻压小凸耳，即可打开锁环； ⑵在确认锁环被打开后，向上提起造口袋同时将其拉离底盘即可取下造口袋。 如果用手拉住袋子顶部，可能会更方便取下袋子底盘。 底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉。 试戴造口袋 造口袋内装100-150ml清水，增加真实感受 患者佩戴12-24h 正常工作，生活做家务，外出活动（包括洗澡，睡觉） 实际造口位置 确定造口袋底板与脐、切口、皮肤皱褶、髂前上棘、腰带等关系 确定造口位置与腹直肌的关系 因人而异，经过调整才是实际造口位置 造口定位注意事项 1.时间：肠道准备前 2.操作者：造口位置的选择应根据疾病，手术方式和个体差异而定，共同合作 3.周围皮肤：避开陈旧的瘢痕，皮肤皱褶，脐、腰部、髂骨、耻骨、手术切口、肋骨、腹直肌外、慢性皮肤病、现有疝的部位 造口定位注意事项 4.特殊病人：坐轮椅，使用义肢，独臂，肥胖等 5.不影响生活习惯 6.不确定手术，急诊手术：为方便手术操作，可同时定位多个位置 造口定位注意事项 7.多个造口： ①.肠造口+尿路双造口：不应在同一水平线 尿路造口略高（右侧）肠造口略低（左侧） ②.回肠+乙状结肠造口：左右两侧，回肠造口略高