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[ 儿内 ] 儿科知识总结（一定要掌握） 我国将围生（产）期定为自妊娠 28 周后到生后 7 足天 新生儿期指的是 从出生后脐带结扎时起至生后 28 天内 婴儿期指的是从出生后 28 天～满 1 周岁之前 幼儿期指的是生后 1 周岁～满 3 周岁之前 生长发育 小儿体重前半年每月平均增长 600 ～800g 小儿体重后半年每月平均增长 300 ～400g 小儿体重在 2 岁至 12 岁时每年增长约 2kg 小儿前囟闭合的时间约在 1～ 1.5 岁 小儿前囟早闭见于小头畸形 乳牙开始萌出的月龄是 4～ 10 个月 小儿生长发育的一般规律 A 由上到下 B 由近到远 C 由粗到细 D 由低级到高级 E 由简单到复 杂 小儿腕骨骨化中心出全的年龄是 10 岁 2 岁以内乳牙的数目约为月龄减 4 ～6 小儿何月龄克氏征阳性是正常的 3～4 个月前 小儿巴氏征阳性在何时为生理现象 2 岁之前 * 小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 * 2 岁小儿中点位于身长的中点在脐下 6 岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12 岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘 2-12 岁身高粗略估计：身高（ cm）=年龄 x7+70(cm) 身长 ：出生时上部量大于下部量， 2 岁中点在脐下， 6 岁时在脐与耻骨联合上缘之间， 12 岁 时恰在耻骨联合上缘，此时上部量和下部量相等。 头围：眉弓上放、枕后结节绕头一周。 6 个月 44cm, 一岁 46cm, 周岁后减慢， 2 岁 48cm，5 岁 时 50cm， 15 岁接近成人 54-58cm 。在 2 岁前最有价值。 胸围： 1 岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减 1。 头颅骨的发育： 前囟对边中点连线长度在出生时约 1.5~2.0cm ，6 个月后逐渐骨化变小， 1~1.5 岁时闭合，后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后 6~8 周闭合。 脊柱的发育： 3 个月出现颈椎前凸（脊柱第一个弯曲） ，6 个月会坐时出现胸椎后凸， 1 岁时 会走出现腰椎前凸。 6~7 岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。 腕骨骨化中心 头状骨、钩骨（ 3 个月左右） ；下桡骨骺（约 1 岁）；三角骨（ 2~2.5 岁）；月骨 （3 岁）；大、小多角骨（ 3.5~5 岁）；舟骨（ 5~6 岁）；下尺骨骺（ 6~7 岁）；豆状骨（ 9~10 ）。 牙齿的发育 乳牙（ 20 个）恒牙（ 32 个）生后 4-10 个月乳牙萌出， 12 个月未出牙为异常， 最晚 2.5 岁出齐。 2 岁内乳牙数目为月龄减 4~6，6 岁时出第一颗恒牙即第一磨牙，在两乳磨 牙之后， 7~8 开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。乳牙萌出循序：下中切牙 - 上中切牙 - 下 侧切牙 - 上侧切牙 - 下第一磨牙 - 上第一磨牙 - 下尖牙 - 上尖牙 - 上第二磨牙 - 下第二磨牙 生殖系统发育 青春期，女孩 12~18 岁，男孩 13~20 岁 ①青春前期：女 9~11 岁，男 11~13 岁，出现第二性征，生长明显加速， 2~3 年②青春成熟期：生长速度达高峰，第 2 性征全面 出现，性器官均已成熟，约 2~3 年③青春后期：发育成熟，女 17~21 ，男 19~24。约 3~4 年 小儿视觉， 味觉，听觉的发育新生儿能看距离 60cm,在 15~20cm范围