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健康报/2013 年/7 月/15 日/第 005 版 管理周刊 “鱼骨图”挑刺 “戴明环”解题 天津市第三中心医院院长 杜智 鱼骨图，是由日本管理大师石川馨先生发明，故又名石川图。鱼骨图是一种发现问题“根本 原因”的方法，也可以称为“特性要因图”或者“因果图”。通过鱼骨图分析法，我们可以找到 导致最终结果的各个方面的原因，并可以从更深层次挖掘更细微的影响因素，从而层次分明、条 理清楚地整理出问题的整体框架，并根据分析结果，制定出目标明确、定性准确的合理解决方案。 戴明环（PDCA 循环），是美国质量管理专家戴明博士提出的，是全面质量管理所应遵循的科 学程序。全面质量管理活动的全过程，就是质量计划的制定和组织实现的过程，这个过程就是按 照 PDCA 循环，不停顿地周而复始地运转的。 下面，介绍我院医务处利用以上两种工具来处理实际问题的案例。其中，2012 年初，我们才 开始接触 PDCA 循环这一先进的质量管理工具。从开始教条的注重形式，到逐渐理解管理工具内 涵，并能够熟练运用于日常质量管理工作，这中间经历了一段曲折的过程。 案例 1：出院带药种类多 挑刺：运用鱼骨图找