第三章细胞化学染色.ppt

第三章细胞化学染色 第三章 第二节 细胞化学染色 【临床意义 】 1.急性单核细胞白血病 单核系细胞多呈阳性，阳性 反应能被氟化钠抑制。 2.急性粒细胞白血病 原始粒细胞呈阴性或弱阳性， 阳性反应不能被氟化钠抑制。 3.急性早幼粒细胞白血病 早幼粒细胞呈强阳性，阳 性反应不能被氟化钠抑制。 （二）α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色 第三章 第二节 细胞化学染色 【临床意义 】 4.急性淋巴细胞白血病 原始淋巴细胞及幼稚淋巴细 胞呈阴性或阳性，阳性反应 不被氟化钠抑制。 5.急性粒-单核细胞白血病 原始粒细胞呈阴性至阳 性，阳性反应不被氟化钠 抑制；原始单核及幼稚单 核细胞呈阳性，单核系阳 性反应能被氟化钠抑制。 （二）α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色 A图：急性单核细胞白血病α-NAE染色 原始、幼稚单核细胞多呈强阳性 B图：急性单核细胞白血病 α-NAE氟化钠抑制染色 原始、幼稚单核细胞阳性反应被氟化钠抑制 （与A图为同一标本） A B 第三章 第二节 细胞化学染色 【原理】 血细胞内的α-NBE在pH碱性条件下，水解基质液中的α-丁酸萘酚，释放出α-萘酚，进而与基质液中的重氮盐偶联形成不溶性的有色沉淀，定位于细胞质内酶所在的部位。 （三）α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色 第三章 第二节 细胞化学染色 【正常血细胞的染色反应 】 1.粒细胞系统 各阶段粒细胞呈阴性。 2.单核细胞系统 分化差的原始单核细胞呈阴性， 分化好的原始单核细胞呈阳性， 幼稚单核及单核细胞呈阳性，阳 性反应能被氟化钠抑制。 3.淋巴细胞系统 T淋巴细胞、非T非B淋巴细胞可呈 阳性，B淋巴细胞呈阴性。 4.其他细胞 巨核细胞、有核红细胞、浆细胞呈阴 性或弱阳性；组织细胞也可呈阳性， 但不被氟化钠抑制。 （三）α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色 第三章 第二节 细胞化学染色 【临床意义 】 与α-NAE染色的临床意义相同。 （三）α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色 第三章 第二节 细胞化学染色 【原理】 血细胞中的酸性α-醋酸萘酚酯酶在pH弱酸性(pH 5.8)条件下，可水解基质液中的α-醋酸萘酚，产生α-萘酚，进而与重氮盐六偶氮付品红形成不溶性红色沉淀，定位于细胞质内酶所在的部位。 （四）酸性α-醋酸萘酚酯酶（ANAE）染色 第三章 第二节 细胞化学染色 【正常血细胞的染色反应 】 1.单核细胞系统 单核系细胞常呈弥散型强阳性， 阳性反应可被氟化钠抑制。 2.淋巴细胞系统 T淋巴细胞呈阳性，而B淋巴细胞 多数呈阴性。 3.其他细胞 粒系细胞一般为阴性或弱阳性，但此 反应不被氟化钠抑制；红系细胞、巨 核系细胞含量较少。 （四）酸性α-醋酸萘酚酯酶（ANAE）染色 第三章 第二节 细胞化学染色 【临床意义 】 1.可粗略地鉴别T、B淋巴细胞 2.鉴别其它急性白血病细胞类型同α-NAE染色。 3.多发性骨髓瘤、多毛细胞白血病细胞多为阳性；恶性组织细胞病呈强阳性；霍奇金淋巴瘤网状高铁红细胞(R-S细胞)呈阳性。 （四）酸性α-醋酸萘酚酯酶（ANAE）染色 第三章 第二节 细胞化学染色 【原理】 过碘酸是氧化剂，能使含有乙二醇基（-CHOH-CHOH）的多糖类物质（糖原、粘多糖、粘蛋白、糖蛋白及糖酯等）氧化，形成双醛基（-CHO-CHO），醛基与雪夫试剂中的无色品红结合，使无色的品红变成紫红色化合物，定位于含有多糖类的细胞内。以前又称为糖原染色。 四、过碘酸-雪夫（PAS）反应 第三章 第二节 细胞化学染色 【正常血细胞的染色反应 】 1.粒细胞系统 分化差的原始粒细胞呈阴性，分化 好的原始粒细胞至中性分叶核粒细 胞均呈阳性，并随着细胞的成熟而