【爆款】实用比较医学影像技术及临床应用.pptx

热烈祝贺中华医学会影像技术分会急诊影像技术专委会首届学术论坛“CT成像技术新进展及临床应用”国家级继教班湖北省医学会放射技术分会贺实用比较医学影像技术及临床应用华中科技大学同济医学院附属同济医院 胡军武Dept. of Radiology，Tongji Hospital, Huazhong University of Science Technology, Wuhan, CHINA报告提纲影像技术学科发展比较影像技术理念比较影像技术组成比较影像技术临床应用影像技术发展六阶段1960 X线TV1963 脉冲高压发生器1964 闪烁图像数据分析1966 A超1967 B超1971 X线CT1975 电子扫描1979 MRI,1952 闪烁扫描1954 荧光增强管1955 γ照相机1980 DF 数字透视影像1982 CR，PACS1985 超导MRI1930 增感屏1938 旋转阳极X线管1895 X线发现比较影像技术理念比较影像技术组成影像技术学科发展 理念创新综合化、数字化、功能化、分子化、诊断治疗一体化以加速技术为例：SE序列→快速SE序列→并行成像，半傅里叶→光梭技术非螺旋CT →螺旋CT单层螺旋→多层螺旋从单源螺旋→双源螺旋增感屏-胶片成像→数字X线成像CR →DR MRX线CT比较影像技术临床应用技术与理念发展并行2014年，以发展的眼光指导并优化疾病的检查，新概念出现—比较影像技术诞生。1999年新技术、新设备的不断涌现，数字化成像技术诞生。比较影像技术理念比较影像技术组成影像技术学科发展新理念、新技术、新方法；多种疾病检查方法新进展；有效的首选检查方法以及不同方法优劣比较；实用比较医学影像技术诞生。早期为常规模拟X线摄影技术。2006年由于检查手段的增多，在疾病诊断中起着越来越重要的作用，使用方法也更安全、更有效、更无创、更准确。---亚专业诞生比较影像技术临床应用传统影像学 VS. 比较影像学流程传统影像学检查流程比较影像学检查流程临床初步诊断病人入院检查临床初步诊断病人入院检查影像技术学科发展比较影像技术理念比较影像技术组成专科医生开具影像学检查专科医生开具影像学检查针对病种的检查手段确认检查单合理性影像学检查临床诊断针对性的影像学诊断临床诊断影像学诊断比较影像技术临床应用比较影像学 VS.传统影像学流程掌握设备原理及应用了解疾病解剖与病理确认检查单合理性比较影像技术理念比较影像技术组成影像技术学科发展迅速、准确发现病灶针对病种的检查手段熟悉疾病临床表现掌握疾病影像学表现比较影像技术临床应用概述：介绍疾病概况，包含流行病学、疾病的病因、发病部位及发病机制局部解剖：病灶发生的具体位置及毗邻器官情况临床表现与病理基础：疾病的特异性临床表征，及病理生理学对疾病的划分影像学表现：疾病的各种影像学表现首选检查：首选的影像学检查方法及体位、参数选择检查方法分析比较：各种影像学检查手段的优劣比较分析，指导临床应用比较影像技术理念比较影像技术组成影像技术学科发展比较影像技术临床应用病理基础：脑血管血流异常局部解剖：颈内动脉系统约占80%，椎-基底动脉系统约为20%比较影像技术理念比较影像技术组成影像技术学科发展类型：梗塞、坏死流行病学：世界患病率500^600/10万人口;死亡率与发病率男性略高于女性临床表现：失语、偏瘫、偏盲比较影像技术临床应用影像学表现：急性期（6h～24h）超早期（1h～6h)比较影像技术理念比较影像技术组成影像技术学科发展慢性期（2周以后）亚急性期（1d～7d）稳定期（7d～14d）比较影像技术临床应用首选检查方法急性期（6h～24h）：头颅CT首选。急性期及超急性期脑梗死诊断和鉴别诊断：行MRI检查时，不能仅仅进行常规T1WI、T2WI、T2flair序列扫描，DWI序列尤为重要。首选MRI的弥散加权成像。比较影像技术理念比较影像技术组成影像技术学科发展比较影像技术临床应用比较医学影像技术检查方法分析比较入院即行CT检查优点：扫描速度快、操作简单、方便、价格低廉等，且通过CT检查筛选可排除脑出血患者。比较医学影像技术检查方法分析比较 CTCT检测成本较低、操作简单脑梗死CT与MR检查优劣对比MRI早期检出率及总检出率高于CTMR比较影像技术临床应用案例一：患者，男，33岁，主诉：吐词不清伴肢体乏力3天。我院急诊头部CT：左侧基底节低密度灶，性质待定,脑梗塞？肿瘤性病变？CO中毒？比较影像技术理念比较影像技术组成影像技术学科发展比较影像技术临床应用比较影像技术临床应用患者病情逐渐加重，已收入ICU，紧急行MR检查,临床医生只开具了头颅平扫+增强扫描，增强强化不明显。比较影像技术临床应用检查过程中，紧急联系临床医生，沟通DWI对病人诊断具有重大意义，加开DWI检查。结果如图，病人最后确诊为左侧放射冠-