重症肺炎护理查房最新版本.ppt

. 一例重症肺炎患者的护理查房 主讲人：刘 2017-08-16 1 病情简介 2 疾病相关知识 4 健康指导 3 护理诊断及措施 病史汇报-患者资料 姓名：吴长存 性别：男 年龄：90岁 床号：12 发病情况：多好发在天气变化、春秋天 入院时间:2017-07-29 09:00 主诉：反复咳嗽咳痰伴喘息1年 入院诊断： 1.重症肺炎 2.呼吸衰竭 3.脑梗塞 4.脑萎缩 5.阿尔茨海默病 6.贫血7.冠心病 病史汇报-入院情况 入科时T：37.8℃，P：120次/分，R：26次/分，BP :98/68mmHg，SPO2:95％ 意识模糊，气管切开状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝。 听诊：双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性罗音。 辅助检查：无 立即给予重症监护，监测患者各项生命体征变化；吸氧、吸痰，保持气道通畅，抗感染，化痰，膀胱冲洗，营养支持，重要脏器功能保护等对症治疗。 * 病情进展与诊疗 2017-07-29予特级护理、禁食、下病重，留置导尿，留鼻置空肠管，收住12床。 医嘱予升降（去甲肾上腺素组液泵入）护胃（艾思奥美拉挫）抗炎（头孢噻肟）化痰（氨溴索雾化吸入）营养支持（中/长链脂肪乳静脉输注，能全力鼻空肠内匀速注入） 持续吸氧2/m