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中华人民共和国普通护照申请表
(以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写)
身份证号码
姓
名
性别 □男 □女
拼音姓
拼音名
民族
贴照片处
照
出生日期
出生地
职务
近期正面免冠半身
片
户口所在地
区(市、县)
派出所
白色背景彩色照片
条
工作单位
相片大小: 48×33mm
形
头部宽度: 21—24mm
现居住地址
头部长度: 28—33mm
码
联系电话
固定电话:
移动电话:
申请类别
□ 首次申请
□ 遗失补发
□ 到期换发
□ 页满换发
□ 损坏换发
□ 变更加注
□ 其它换发(原因:
)
原护照号码:
签发地:
有效期至:
年
月
日
护照加注内容:
出
境
□定居 □旅游 □访友 □探亲 □商务 □就业 □自费留学
前往地
事
由
□培训 □奔丧 □劳务 □公派留学 □其他(
)
家庭
称 谓
姓 名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
主要
成员
︵
父母
配偶
子女
︶
本人
简历
︵
18
岁
开 始
填 写
︶
1、本人知道,凡属于登记备案的特定岗位人员必须按人事管理权限出具单位意见。否则,由此造成的一切后果由本人承担;
2、本人保证,本申请表格所填内容正确无误,所提交的身份证明文件、相片和相关的证明资料
请
真实有效。如有虚假将承担法律责任。
人
申请人亲笔签名:
年
月
日
声
未满十六周岁申请人,
办理因私护照时, 须由父母或法定监护人陪同。
其父母或法定监护人须作
明
出如下声明:本人是申请人的
父亲 /
母亲 /
法定监护人(称谓)
,依法
拥有对申请人的监护权,同意申请人提出申请。本人身份证号码:
声明人亲笔签名:
年
月
日
公安机关特别提醒您:递交申请前请仔细阅读以下内容,谢谢您的合作
1、按照法律规定,申请人须携带本人身份证、户口簿原件亲自递交申请表;
2、请将申请人身份证 (正反两面)、户口簿(申请人所在页) 复印在同一 A4 纸上,随申请表一同递交;
其余所需证明资料,请按照 A4 纸规格提交;
3、当公安机关按照有关规定对申请条件、办理时限等事项进行必要的变更或调整时,恕无法逐项列举
和通知,有关改变事宜以申请人递交申请时的规定为准。
本栏由申请人所属组织人事部门填写
属于登记备案的特定岗位人员和现役军人,必须按人事管理权限出具意见,由出具意见部门负责人亲笔签名并加盖公章。
组 申请人所填各项内容是否属实: □属实 □不属实
织
人
事
部
门
意
见
是否同意申请人办理因私护照: □同意 □不同意
负责人(签名): (公章)
联系电话: 年 月 日
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受
已面见申请人,并已核对申请人的相关
审核意见:
理
证件原件,材料齐备,同意受理申请。
部
受理负责人签名:
门
受理民警签名:
(受理单位公章)
意
见
受理日期:
年
月
日
审核日期:
年
月
日
加急理由: □
出国参加紧急商务活动;
□
出国奔丧;
加
□
出国治病、探望危重病人;
□
出国留学开学时间临近;
急
□
前往国入境许可或签证的有效期即将届满;
审
□
其他合理紧急事由;
批
栏
经审核提交的有关加急资料,同意办理加急,于
年
月
日取证。
审批人签名:
审批日期:
年
月
日
审
批
经审核申请人的有关资料 :
□
同意签发
部
□ 不同意签发( 原因 :
)
门
意
审批人签名:
审批日期:
年
月
日
见
有关
情况
记录
备注 申请表中有“□”的栏目,请在相应项划“∨” ,此表仅限昆明地区使用。
(此表不收费,可复印。也可从网上下载打印使用,网址: WWW.KMCRJ.COM) 公安部出入境管理局监制
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