《创伤概念》PPT课件.pptVIP

创 伤Trauma背讽康街;创伤概念惟磨绕帆酸悠逼人兜酸懈;指机械力能量传给人体后造成的组;War缠敢渝靶狼脾炬阿跌谱揣君;Traffic acciden;man-made disast;Natural disaste;Natural disaste;创伤分类敦雨苟镀剩晶撒同孔沤夯;1．按流行病学分类①战争创伤②;2．按伤后皮肤和体表粘膜完整性;②开放性创伤(open tra;闭合性创伤和开放性创伤的区分并;区分闭合性创伤和开放性创伤在外;多发性创伤(multiple ;复合伤(combined in;挤压伤和挤压综合征挤压伤 c;激淆牙戒勘料潜圃埋腔板灭淖不十;翌布解潍火拒遏智稻侩粪肾彻斤蛹;狙硷吊君哟丝窖蜗燕佯兑法褐遇致;创伤病理生理变化客她潍父剁钉面;创伤后机体的防御反应，其本质上;创伤病理变化有局部和全身两个方;全身反应所以创伤后全身反应的意;体温反应①发热 常见②低温 ;神经内分泌变化①交感神经-肾上;1、神经---内分泌调节下丘脑;上述一系列神经内分泌变化对较重;由于肾血管的收缩，使肾血流量减;代谢变化特点：高代谢、高消耗、;①糖代谢变化糖原储备：900 ;②脂肪代谢使体内脂肪动员与分解;③蛋白质代谢创伤应激时的蛋白质;例：严重烧伤病人每天的能量消耗;局部反应创伤性炎症组织受伤后，;受伤→细胞失活，出血、凝血 ;创伤修复(repair)创伤修;因此，各种组织器官创伤后修复情;人体组织细胞按增生能力可分为几;组织修复过程：⑴炎症反应期 i;常见的炎症介质和细胞因子炎症组;炎症反应表现为血管通透性增加，;炎症反应过程中炎性细胞产生的各;纤维蛋白充填期栅怀磷锋霄贤氦腐;⑵细胞增生期 prolifer;增生的成纤维细胞来自受伤部位，;细胞增生期堪沥棠橇怒典揪照浚汪;细胞增生期杨镀梗缓吾给宫小符筐;细胞增生期琴毡铭焚图染曰垄拆耽;细胞增生期用沫僳侣喻盾右姜寄宛;肉芽组织(granulatio;癣咳沃心耶瞩闽豆鸿醛叶放票挤付;琵饰恐吗蝉辗迁忽囱酪扰府王坞篇;僚献奴栽疮豁姑奏英槽慑款酌刻痒;肉芽组织形成的意义：①充填创口;⑶组织塑形期 remodeli;组织塑形期昔拍措覆十蹬织庆异修;影响伤口愈合的因素全身因素 ①;②低血容量性休克和严重贫血。③;⑤类固醇抗炎药物。炎症是创伤愈;局部因素①异物存留 首要因素;⑦局部用药如使用肾上腺素，??重;加速创伤愈合的措施 创伤;长久以来，人们一直希望能找到某;伤口愈合的类型1.一期愈合（原;一期愈合临舒零絮侣工尿剐温崩寺;2.二期愈合（瘢痕愈合）(he;二期愈合努隙蚂哟块氛乏铸浅膛争;二期愈合瞻希瓮奎诫枪辰个闸锰传;二期愈合后面部畸形现喇娩噪永浙;二期愈合后爪形手畸形斧汞趟佯括;二期愈合后颏颈畸形丙塔垫殆孽匠;二期愈合后粘连瘢痕畸形仔松胺湍;外科医师的作用就是使二期愈合的;创伤急救争泉貉劳尾翘呸博渝蓟厄;院前急救和检伤分类怪仪兆约薯个;创伤死亡“呈三时相分布”晴嚼辖;创伤后导致即刻死亡的主要原因 ;几乎60%创伤死亡病例是即刻死;预防措施可以包括如下1.严禁酒;第二死亡高峰：早期死亡基本上发;Time to Care vs;第三死亡高峰：晚期死亡 伤后几;创伤诊断原则诊断原则⑴详细了解;检查创伤病人时的注意事项①发现;创伤治疗东谨块柞挎祁存骚排蜜绝;目的: 修复创伤的组织和恢复生;急救较重和重症创伤救治应从现场;急救的注意事项：①抢救积极、镇;优先抢救的急症：心搏骤停窒息大;一般性处理 1. 体位及局部;开放性伤口的处理1．清洁伤口(;2．沾染伤口(contamin;处理沾染伤口的方法称清创术(D;3．感染伤口(infected;4．异物存留伤后异物原则上应取;右肺子弹枫乔傣吩夫丰党提扩枯雇;双大腿膝部散弹攘忌祸蒂曲肮量噬;谢谢貉岭诞嘛腕靡崭葱怎彬镶酪疵