AECOPD治疗策略上课讲义.pptVIP

AECOPD治疗策略 COPD 定义 COPD 一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 慢性支气管炎 肺气肿 哮 喘 特征：气流受限不完全可逆 慢性支气管炎：慢性咳嗽咳痰，每年持续３个月、连续２年，并除外引起慢性咳嗽咳痰的其他原因. 肺气肿：终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化. 哮喘：哮喘的发病机制和治疗反应与COPD不同，因此被认为是不同的临床疾病。然而部分哮喘患者的气流受限也可逐渐发展为部分可逆，这些患者和COPD很难鉴别，但应按照哮喘治疗. COPD 诊断 具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：咳嗽、咯痰、呼吸困难以及有COPD危险因素的病史。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7可以确认存在不可逆的气流受限。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。 FEV1: 1秒呼气容积 FVC：用力肺活量 一些已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病，如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎等，均不属于COPD AECOPD 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (acute exacerbation of c