《便秘防治》PPT课件.pptVIP

便秘的防治;1、每周大便次数2次或更少 2、排便困难 3、大便干燥;对便秘的重视不够;卓谢诅衷牌肿阁鳃将折忱饿爽兰篮媒掣狱砖仆谜颤惜括痛侍皆狠孵求窟岛《便秘防治》PPT课件《便秘防治》PPT课件;结肠癌;我国60岁以上:慢性便秘达15-20%女性是男性的4倍趋势: 西方高于东方 女性高于男性 老年人高于青年人 儿童发病不低;经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯;引起便秘的原因; 继发性 便秘;与便秘有关的药物;继发性便秘;继发性便秘;便秘 原因很多;饮食因素：;习惯因素;活动因素;社会心理因素;;药物因素;;功能性便秘 －3个月/年慢传输型 (slow transit constipation,STC)出口梗阻型(outlet obstructive constipation, OOC)混合型 (MIX );诊断方法与流程;概念: 罗马III标准 粪便干结、排便困难、或排便不尽感和排便次数减少病因学: 分器质性和功能性病程: 至少1年;成人便秘; 检查－－－ 肠镜及钡灌肠 传输实验 肛门指诊 排粪造影 肛管测压 盆底肌电 肛管超声;胃肠传输实验－－STC;结肠通过时间;三天内不得服用泻剂或胃肠动力药物 钡条和饭在15分钟内用毕，钡条用水冲服，不能咀嚼 48小时拍摄腹部平片;露兽戏塞厦肥帐翻绝焊盟斩侵虚煽招丹铁森懒傀谐颤漫花矛尾弧簧驳鲤嘉《便秘防治》PPT课件《便秘防治》PPT课件;肛门直肠测压－－OOC;直肠肛管测压及生物反馈;肛 门 直 肠 测 压;正常人直肠肛门测压;出口梗阻型便秘患者肛门直肠测压;便秘的治疗;治疗原则;;;;养成良好的排便习惯;;治疗1;药物治疗;药物治疗－口服泻药;口服泻药;口服泻药; 3 渗透性泻剂; 4 刺激性泻剂; 4 刺激性泻剂;迁岸死漂庙斗摔蜕洋蛋垂凌埔珍线戒求姥职胚摧循枢般丫藐矽掷筛拾筐卷《便秘防治》PPT课件《便秘防治》PPT课件; 5 润滑剂;临时性治疗 不宜常用 会产生依赖性 温生理盐水较为适宜;药物治疗－－胃肠动力药;行为疗法和生物反馈;行为疗法;生物反馈疗法;外科手术治疗;;严格手术适应症 多种手术方式;磊铭誓钮甸拖治谓傈黑门烯蛙衍撰给撇峻涌豢嘎影阴颐令努蹭耿信涪孽并《便秘防治》PPT课件《便秘防治》PPT课件;5－HT4激动剂：对慢传输型有效 C-IBS: 5－HT4激动剂、抗抑郁及心理治疗 出口梗阻型: 药物基本无效 生物反馈治疗 避免长期用泻剂;一级预防:腺瘤形成之前 二级预防:无症状期（从此期开始预防） 三级预防:患者出现症状，但积极干预可以改善预后;便潜血 结肠镜:年龄50岁 息肉病史 结肠癌家族史 长期便秘