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内科出科考试题 姓名 分数 选择题（每小题2.5分） 1?我国引起肝硬化的最主要原因是 A.酒精中毒 B.病毒性肝炎 （ ） C.中毒性肝炎 D.慢性肠道感染 E.血吸虫病 2.引起左室前负荷增加最可能的疾病是： （ ） A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压 C.主动脉瓣关闭不全 3.诊断呼吸衰竭的确切依据是 A.发绀，呼吸困难 C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变 （ ） B.肺通气功能明显减退 D.结膜充血、水肿和精神、神经症状 E.PaC02 6.6kPa(50mmHg)、PaO2 8.0kPa(60mmHg) 4.男性,17岁,全身浮肿三周,血压17/10.5kPa（127/80mmHg）,尿蛋白什+++）,管型2-5/HP,RBC2-4/HP,尿蛋白定量 5.9g/ 日,胆固醇500mg/dl,白蛋白2.3g/dl,球蛋白2.0g/dl,血尿素氮25mg/dl（8.5mmol/L）,血肌酐110卩mol/L,尿C3阴性,下 列哪种疾病最符合上述表现 ？ （ ） A.急进性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.紫瘢性肾炎 5.男性,38岁，周期性发热乏力三个月，查:右颈部淋巴及腹股沟淋巴结肿大 ，最大者2X 4cm,肝肋下1.0cm,脾肋下 3.0cm, Hb94g/L, WBC8.2 X 10A9/L,N76%,L5%,E14%,Mon5%,右颈部淋巴结切片，发现有里一斯细胞，治疗选（ ） A.手术治疗 B.放疗 C.化疗 D.化疗+局部照射辅助 E.抗淋巴细胞球蛋白 6.女性17岁,经常头晕乏力，查:轻度黄疸 脾大，Hb50g/L, RBC2.4 X 10 /L,球形红细胞占24%,RC0.08,Coombs试验 （一）红细胞脆性增高，对此患者，下面哪项为首选最佳治疗 （ ） A.输血 B.脾切除 C.环磷酰胺 D.糖皮质激素 E.雄性激素 7.40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物（ ） A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射 B.吗啡10毫克肌肉注射 C.氨茶碱0.25克静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射 E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂 8.男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛，服药有效。近 3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退,查体轻度贫血貌，上腹压痛, 未触及包块，多次粪便隐血（+）,应考虑下述哪一项诊断最为适宜 （ ） A.胃溃疡活动期 B.胃溃疡并慢性穿孔 C.胃溃疡并胃炎 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡并出血 9.患者女性39岁,风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和 3/6级吹风样收缩期杂音，最符合哪一种诊断（ ） A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 10.以下各项对肠结核最有确诊意义的是 A.粪便抗酸杆菌培养阳性 B.痿管形成 C.X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹现象 回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死 X 线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张 溶血性黄疸可出现 （ ） 间接胆红素增高，无贫血，肝功正常，尿胆原阴性 直接胆红素增高，肝功正常，尿胆红素阳性 C?间接胆红素增高，贫血，尿胆红素阴性，网织细胞增多 D. 间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常 E?间接胆红素增高，无贫血，肝功不正常 TOC \o 1-5 \h \z 急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高 （ ） A.半小时内 B.2小时 C.6小时 D.24小时 E.48小时 男性， 18岁，间断左下腹痛，里急后重伴脓血便 2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性， 经使用多种抗生素无效，确诊的首选方法是 （ ） A.X线胃肠钡剂检查 B.血CEA检查 C.结肠镜检查 D.手术探查 E.肛门指检 肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV1）降低，提示下列哪一种改变 ？ （ ） A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.小气道功能障碍 D.有肺气肿存在 E.肺水肿 15.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标A 、高钾血症 15.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标 A 、高钾血症 B、少尿 C、尿钠 20mmol/L （） D、血尿素氮增高 E、血肌酐增高 16.16岁女性，患者，双下肢反复出现瘀点，瘀斑 2年。脾刚可触及。 Hb90g/L,WBC6 X 10A9/L,PLT40 X 10A9/L, 出血时间 5 分，凝血时间正常最可能的诊断是 A. 血管性假血友病D. A. 血管性假血友病 D. 脾机能亢进 B. 特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血 C.过敏性紫癜 男性， 28 岁，半年来常感脐周