特殊膳食人群营养.pptxVIP

第1页/共29页Section 1 孕妇和乳母的营养第2页/共29页一、孕妇营养孕期营养生理特点代谢改变消化系统功能改变肾功能改变血容量及血液动力学变化体重增长第3页/共29页一、孕妇营养代谢改变 孕期的代谢活动在大量雌激素、黄体酮、绒毛膜促乳腺生长素等激素的影响下，孕妇体内的合成代谢增强、分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢； 基础代谢孕早期略有下降，中期逐渐升高，至孕晚期升高。 母体内分泌发生改变的目的之一，是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿的发育，保证妊娠的成功。 第4页/共29页一、孕妇营养消化系统功能改变 受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘； 孕期消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良；由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流人食管下部，引起反胃等早孕反应。 消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生素B12 及叶酸等的肠道吸收量增加，与孕妇、胎儿对营养素的需要增加相适应。 第5页/共29页一、孕妇营养肾功能改变 妊娠期需排出母体自身及胎儿代谢废物，肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重； 蛋白质代谢产物尿酸、尿素、肌苷、肌酸等排泄增多； 一些营养素如葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素从尿中排出增加。 第6页/共29页一、孕妇营养生理性贫血血容量及血液动力学变化孕期血容量增加，血浆增加50%，红细胞增加20%，血液相对稀释，血红蛋白含量下降。孕20-30周最为明显第7页/共29页一、孕妇营养体重增长?　健康妇女若不限制饮食，孕期一般增重10～12.5kg。孕早期增重较少，而孕中期和孕后期则每周稳定的增加约350～400g。 孕期体重增长平均为11kg，其中包括7kg水分，3kg脂肪和1kg蛋白质。 水分分布于胎儿、胎盘、羊水、母体子宫、乳房、血液及细胞外液中；脂肪的贮存主要自孕10周开始至30周以前，贮存的脂肪主要分布在腹部、背部及大腿上部，以备必要时满足孕后期增高的热能需要及哺乳期的能量需要。 第8页/共29页孕期的营养需要热能：根据定期测量体重的增长正常与否来判断热能摄入是否适宜。蛋白质：增加，孕期蛋白质贮存量随孕周的增长而增加，优质应占1／3以上。矿物质：钙、铁、锌、碘维生素：VA、VD、VB1、VB2、Vpp、B6、叶酸、 B12、VC。第9页/共29页孕期的营养需要 怀孕期间孕妇的营养摄入对胎儿有影响，在怀孕之前影响已经开始了。早在胚胎发育阶段，叶酸就有助于预防神经系统疾病。因此，在准备怀孕时以及怀孕的早期阶段，就要注意多摄入叶酸，多吃一些绿叶蔬菜、深黄色水果、豆类、坚果等。 钙是孕妇必需的一种至关重要的元素。怀孕期间所摄入的钙不仅能使你的骨骼保持健康，还能为宝宝骨骼的发育提供营养。最佳的含钙食物就是乳类。然而如果不喜欢乳类食品或者忌禁乳糖（忌禁乳糖的病症包括痢疾、腹泻、腹胀等），则可以吃钙片，或者食用表中所列的其它富含钙的食物，例如鱼骨、沙丁鱼、菠菜等。　第10页/共29页孕期营养不良对胎儿的影响低出生体重早产儿及小于胎龄儿产期新生儿死亡率增高脑发育受损先天畸形第11页/共29页孕期营养不良对母体的影响营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血) 骨质软化症 营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起)第12页/共29页孕妇的合理膳食妊娠早期膳食；妊娠中、晚期膳食。第13页/共29页 二、母乳的营养 与孕期相似，能量及其它营养素都增加，母体能量转化为乳汁能量的有效转换率为80％，营养的好坏直接影响乳汁的数量和质量，故母乳的营养非常重要。第14页/共29页哺乳期的生理特点 ★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 ★初乳：大量免疫蛋白，易消化。 ★过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降 ★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。第15页/共29页哺乳期的膳食原则 ★产褥期：产后1h可进流食、半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质25～35g，多汤汁及膳食纤维食物。 补充维生素和铁 每日4～5餐 ★产褥后期：多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) 多吃水果、蔬菜第16页/共29页Section 2婴幼儿的营养第17页/共29页一、婴幼儿生长发育特点★生长发育 婴儿期：体重、身长、头围、胸围 幼儿期：体重、身长、头围、智能★消化与吸收 胃肠道功能不够完善 乳芽萌出 胃呈水平位，胃容量小。 消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱第18页/共29页二、婴儿喂养母乳喂养的优点 母乳中营养素齐全，含量适宜，能满