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- 2020-06-01 发布于安徽
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定点医疗机构申请表
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机构名称 第二名称
机构地址 机构等级
分支机构对
机构分类 □主体 □分支机构 □执业点 □村卫生室
应主体名称
邮政编码 所在区县 主管行政部
门
组织机构 法定 身份 联系
代码 代表人
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