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- 约 53页
- 2020-05-30 发布于天津
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PICC的相关护理
——王娅;内容概要;;PICC适应症
1.高渗药液
2.有刺激性的药物治疗(化疗药物等)
3.长期静脉输液治疗
4.压力输液
5.外周静脉条件差
6.23-30周的早产儿;PICC禁忌症
1.已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者
2.缺乏外周静脉通道的患者
3.不能确认静脉
4.既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者
5.患有严重出血性疾病的患者
6.血管顺应性差的患者。;PICC静脉的选择
★表浅外周静脉,走行顺直,阻力小
★柔软、粗直、有弹性,皮肤完整有弹性,充盈、易触及、易固定,无静脉瓣。
★静脉穿刺排序:贵要静脉(>90%)、肘正中静脉、头静脉、大隐静脉、股静脉;PICC静脉的选择
1、首选右侧
2、首选静脉:贵要静脉
3、次选静脉:肘正中静脉
4、末选静脉:头静脉;贵要静脉
优点:管径粗,解剖结构直,位置深,上臂与身体成90度角时,更容易穿刺,是上臂最粗最直的通路
缺点:位置远离中线,使插入和护理困难;只有很短的一段血管能够触摸到
;肘正中静脉
优点:易于穿刺和护理;是肘窝部最突出的血管
缺点:不同病人之间解剖差异较大;由于静脉瓣的存在,放置导管有一定难度。;头静脉
优点:易于穿刺放置和护理;容易触摸和定位
缺点:血管较细且扭曲;汇入头静脉时呈一定的角度,可能导致导管推进困难;在前臂以
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