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药品零售GSP跟踪企业基本情况表
企业名称
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经营地址
建筑面积
仓库地址
建筑面积
经营范围
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法定代表人
职称或资格
企业负责人
职称或资格
质量负责人
职称或资格
人员总数
药师以上人员数
涉药人员数
药学人员数
GSP认证时间
上年度销售额
GSP认证后许可事项
变更情况
?
备?? 注
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备注:1、“人员总数”是指企业所有相关人员数(含法定代表人,不含股东);“涉药人员数”是指参与药品经营的所有人员数量;“药学人员数”是指具有药学职称、资格或特定药学工种职业资格证书的参与经营的人员数。
2、“GSP认证后许可事项变更情况”填写自现场认证后发生的所有许可事项(如法定代表人、企业负责人、质量负责人、注册地址、仓库地址、经营范围)变更情况。变更情况要写明变更时间和变更事项。
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