糖尿病病例分析1.pptxVIP

糖 尿 病 病 例 分 析 江宁医院内分泌科 胡晓燕教学内容和要求复习糖尿病诊断与分型复习糖尿病治疗对典型的病例进行分析讨论总结要求掌握2型糖尿病与1型糖尿病的鉴别诊断，掌握2型糖尿病诊断及治疗熟悉1型糖尿病与妊娠糖尿病的治疗思考题糖尿病的定义环境与遗传因素共同作用的结果胰岛素产生减少或胰岛素抵抗高血糖为特征代谢紊乱综合征糖尿病分类1型糖尿病特点自身免疫糖尿病由于胰腺B细胞发生细胞介导的自身免疫反应性损伤所致自身免疫反应的标志：ICA；IAA；GAD；IA－2易发生酮症，一般需依赖胰岛素治疗2型DM 特点：遗传因素+ 环境因素 机理： 胰岛素抵抗+胰岛素作用不足血糖升高2型糖尿病特点不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤多见于肥胖者较少发生酮症较1型糖尿病有着更强的遗传易感性临床表现典型表现：多饮、多尿、多食、消瘦及疲乏合并症表现 感染 高血脂症、高血压、高尿酸血症、高凝状态反应性低血糖无明显症状，仅体检或手术期发现高血糖急性并发症 糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮 症糖尿病昏迷，糖尿病乳酸酸中毒 感染慢性并发症大血管病变:冠心病，缺血性或出血性脑血管病，肾动脉硬化，肢体动脉硬化 微血管病变 （1）糖尿病肾病 （2）糖尿病视网膜病 神经病变：周围神经病变；自主神经 病变 ； 脑神经病变 实验室检查1、血糖、尿糖测定：FBS和PBS有确诊价值。2、OGTT3