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危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编 乌拉特中旗人民医院- 目 录 第一、高危孕产妇管理制 度 2 第 二、 危 重 孕 产 妇 管 理 细 则 8 第三、危重孕产妇转运急救流 程 11 第四、 接 受 转 诊 和 信 息 反 馈 制 度 14 第五、 疑 难 危 急 重 症 病 例 讨 论 制 度 19 第六、危重 孕 产 妇 抢 救 报 告 制 度 21 第七、 孕 产 妇 危 重 症 评 审 制 度 23第 八、 产 妇 死 亡 评 审 制 度 31 第九、培训和急救演练制 度 32 第十、 突发事件应急处理管理制 度 33 第十一、抢救 TOC \o 1-5 \h \z 用 血 制 度 .... 33 第十二、各级医生负责制 度 34 第 十 三、 急 救 药 品 管 理 制 度 38 第 十 四、 信 息 登 记 制 度 .... 39 第十五、医院感染管理制 度 40 第十六、产科医疗质量管理自我评估制 度 41 第十七、医院安全管理制 度 42 第十八、医学伦理学评估和审核制 度 43 第十九、医疗不 良事件防范措施与报告制度 46 第 二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制 度 47 1 乌拉特中旗人民医院 第一、高危孕产妇管理制度 高危妊娠的分级管理是世界卫生组织推荐给世界各国 作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一步降低 孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫生组织 提出的高危妊娠管理级别，结合我院实际情况，特制定高危 妊娠管理制度。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕 妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危 妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高 危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能 按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结 局，降低孕产妇及围产儿死亡率。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 一、 高危妊娠评分标准 《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊 娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等 情况，分5分、10分、20分三个高危分值进行评定。有该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2 乌拉特中旗人民医院- 两种以上高危因素时，总高危评分各单项评分累加。具 体标准见附件。 二、 高危妊娠管理程序 筛查与评定 初筛：各位妇产科医师在开展早孕检查时，要详细询 问病史，进行体格检查，常规辅助检查等，严格按照《高危 孕妇评分标准》进行妊娠高危评分，及早发现高危孕妇。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 复评：孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素 要及时评分。 凡属妊娠禁忌者，尽早动员孕妇终止妊娠。 登记管 理 各位产科医生在早孕建卡时应进行高危妊娠登记， 并在《孕产妇保健手册》右上角作红色高危妊娠标记，以加 强管理。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 .产科门诊应进行高危妊娠专案管理，对新发现的高 危对象应及时在《孕产妇保健手册》上作红色高危妊娠标记， 有专人对孕妇档案进行整理和检查，并负责与孕妇之间的联该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3 乌拉特中旗人民医院- 系，了解其发生、治疗、转归的全过程及妊娠结局。 转诊及随访 一级医院筛查出高危评分达到 10分及以上的孕妇， 应及时转至二级或三级医院。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二级医院接受一级医院转诊的高危孕妇，对高危评分 达到20分及以上的孕妇，应及时转至三级医院，并负责详 细介绍病情及治疗过程。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、三级医院接受的高危孕妇根据其危险程度，可在 门诊或病房治疗，未按约定时间来诊者，应进行追踪随访。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 上级医院对下级医院转入的高危孕妇应高年资主治 以上医生进行检查和处理，经处理好转但未临产的高危孕 妇，应持续观察直到分娩。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 转诊医院应对转诊的高危孕妇在 2周内随访转诊结 果。 单项高危评分 20分的严重高危孕产妇在保证转院 途中安全的情况下转至三级医疗保健机构进一步诊治。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 监护与处理 4 乌拉特中旗人民医院- .监护内容。高危妊娠监护包括对孕妇及胎儿两个方 面。高危孕妇监护要对各种可能对孕妇及胎儿健康状况造成 影响的高危因素进行动态监测。胎儿监护要对先天异常进行 筛查，对胎儿生长发育、胎儿胎盘功能及胎儿宫内储备能力 及成熟度进行监测。通过监护并采取相应干预措施，促进高 危因素的转化，必要时选择在母体最有利的时机适时计划分 娩。该文档为