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医疗质量与安全管理委员会工作总结 篇一：XX年上半年医院质量与安全管理委员会工作总结 （ 定稿版 ） XX 年上半年医院质量与安全管理委员会工作总结 年是我院创建三甲医院的关键之年，全院质量与安全管理工 作紧紧围绕全面贯彻落实党的十八届三中全会精神，落实新 医改要求，以创建三级甲等医院、平安医院为契机，以提高 全院质量与安全管理能力为核心，尤其是不断提高医疗、护 理服务质量与安全为重点内容，努力提高医护服务水平和医 护服务质量、确保医疗安全、不断优化服务流程、强化医院 内涵建设、提高患者满意度为主要内容，做了一些卓有成效 的工作，现将具体工作总结如下：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 一、 加强领导、建立健全组织机构 为不断提高医院质量与安全管控能力，提升管理水平，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 进一步增强医院整体服务质量和能力，医院质量与安全管理 委员会从加强组织领导、提升工作效率、确保医疗安全的角 度出发，根据工作需要调整充实了领导成员，最大限度做到 群策群力、管理科学、突出水平，以更好的服务医院总体发 展战略。各委员会及领导小组也根据人员变动等实际情况调 整充实了成员，优化了人员结构，使质量与安全管理工作科 学有序开展，为全院质量与安全管理工作提供组织保障。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、 以创建三甲医院为契机，抓好重点工作 （一） XX年上半年医院质量与安全管理委员会召开了全 院质量与安全管理工作会议，会议上审核通过了关于调整各 级各类委员会及领导小组的事宜（乌一院【 XX】21 号文件） 和关于调整‘创建三级甲等医院工作的事宜（乌一院该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 【XX】51 号文件），会议进一步明确了今年医院质量与 安全管理工作的重点是紧紧围绕医院等级评审做好相关工 作，严格按照等级评审条款的标准落实各委员会工作，服务 医院创建三级甲该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 等医院大局。 （二） 建立长效机制，努力提高全院质量与安全管理水 平。为了不断提高全院质量与安全管理水平，形成长效机制 以及创三甲工作要求，质管科作为医院质量与安全管理委员 会的下设机构，全权负责全院质量与安全管理的日常工作。 质管科根据 XX 年医院质量与安全管理工作计划，督导各委 员会按照三甲条款标准修订并审核了各委员会和领导小组 工作职责及工作制度，督导各委员会完成了上半年召开会议 工作，收集各委员会会议记录、检查分析整改报告及对本委 员会质量与安全管理建议及提案。通过修订工作制度等一系 列措施加强管理、形成长效机制，督导各委员会履行职责， 使全院各委员会和领导小组工作制度化、科学化、规范化， 不断推进全院质量与安全管理工作健康发展。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 三）强化管理，不断提高全院综合治理工作水平。上 半年以来，按照上级要求和市卫生局综合治理目标考核要求， 我院把全院综合治理工作摆在重要位置来抓，由分管副院长 亲自督导，综治办主任亲自负责，按照全年综合治理工作目 标推进各项工作有序进行。根据当前维稳新要求，我院积极 开展医院综治工作，落实安全责任，强化安全措施，建立长 效管理机制，着力整治安全隐患，确保医院安全生产形势继 续保持总体稳定，为经济社会和卫生事业发展营造安全、稳 定的环境。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 （四） 强化医疗、护理质量安全，构建和谐医患关系。 上半年以来，督导医疗质量与安全管理委员会及护理质量与 安全管理委员会进一步加强医疗、护理质量管理，确保医疗 安全。医务科、护理部重点健全医疗、医技、护理各专业技 术标准，疾病诊疗规范及技术操作指南，落实医疗、护理核 心制度等工作，持续提高医护服务质量与水平，加强医患、 护患沟通，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 构建和谐医患关系。 （五） 督导药事、院感、安全生产等各委员会日常工作， 编写绘制了医院管理、 行政、医疗、护理、门诊、感染管理、 后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文 字说明。用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控 制体系的流程管理。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 （六）完成临时性工作任务，不定期的对重点部门医疗 质量方面工作进行抽查，发现问题及时反馈至相关科室，督 促整改。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 三、上半年工作中存在的问题 （一）按照三级儿童医院评审要求，我院部分科室有关 质量与安全管理持续改进条款中要求达 A 级的条款仍需协调 和督导各有关部门不断持续改进，完善相关资料。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 （二）全院性质量与安全管理制体系不健全，对职能科 室质量