酸碱平衡紊乱 (3).ppt

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酸碱平衡紊乱 (3);作业; 过热 (体温 调定点);低渗性脱水;高渗性脱水;病例分析;病例分析;分析;病例分析;分析;第四章 酸碱平衡紊乱;概述;第一节 酸碱的概念 及酸碱物质的来源和调节;酸碱物质的来源;酸碱平衡的调节 ---血液的缓冲作用;表4-2 全血中各缓冲系统的含量与分布;酸碱平衡的调节 ---肺的调节;酸碱平衡的调节 ---组织细胞的调节;酸碱平衡的调节 ---肾的调节;1.近端小管泌H+和对NaHCO3的重吸收;;1.远端小管和集合管泌H+和对NaHCO3的重吸收;;3.NH4+的排出;;;4.H+—Na+交换与K+—Na+交换的竞争性抑制作用;各缓冲系统的特点;第二节 酸碱平衡紊乱的类型 及常用指标;一、pH和H+浓度 ;一、pH和H+浓度;二、呼吸指标:动脉血CO2分压(PaCO2);(4.39~6.25kPa) ;三、 HCO3- ;正常值 SB:22 ~ 27 mmol/L(平均: 24mmol/L) AB=SB 意义;四、缓冲碱(buffer base, BB);五、碱剩余(base exess, BE);六、阴离子间隙(anion gap, AG);根据电中性定律: Na+ +UC= (HCO3-+Cl-) +UA AG=UA-UC =Na+-(HCO3-+Cl-) =12±2 mmol/L;肾功能减退   酸性产物↑ ;常用检测指标的临床意义

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