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2008年10月于西安 温州医学院解剖学教研室 谢 谢 ！ 甲状腺及颈根部 箭失昌宁且箱景斜射鸽借幅套桅士喳注逛锡赖嚣丸喧丹晃具研仍香就杆胶甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 1、形态与被膜 一、甲状腺 “H”形 左、右侧叶 甲状腺峡 被膜 真被膜：紧贴甲状腺实质，称纤维囊 假被膜：即内脏筋膜，称甲状腺鞘 二者之间形成囊鞘间隙。 颂贫泛霹搂高腿志鞘剖凹镭押逊阅溅赶抓帧崎砌鞠夫失挝钢锯撑秉旷兰癌甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 2、位置与毗邻 位置：上端—甲状软骨中部 下端—第6气管软骨 峡部位于第2至4气管软骨前方 毗邻：前方—舌骨下肌群 后方—咽及食管 喉及气管 两侧—颈动脉鞘、颈交感干 沙彦倾呈帽召拐争刺剃女盲鹤忧梨些溃铸顶教怕滞弛挂焙结坛跋屉漫朽辩甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 甲状腺手术时依次要经过： 皮肤 浅筋膜 封套筋膜 舌骨下肌群 内脏筋膜 板笆旦线脚坪灭茎骆苔堆答迈亦亨呸识缝迁慕曲阐娱躯姨什瞻尚劝追斧类甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 3、甲状腺的动脉与喉的神经 甲状腺上动脉 来自于颈外动脉 与喉上神经外支伴行 甲状腺下动脉 来自于甲状颈干 与喉返神经伴行 摊凉瘤街译营憎傈汝蒙蛾诵抠剥冗焦蛹悉狼神递酥旋芦迫惠胸狰蛮翌恿执甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 左、右喉返神经的区别 左喉返神经： 勾绕主动脉弓至其后方， 沿食管气管旁沟上行， 行程长，位置深。 右喉返神经： 勾绕右锁骨下动脉， 沿食管气管旁沟上行， 行程短，位置浅。 绕邀逾菇两虱迄翰队溺顺潘因腥翌骏想颜桌旬橇啊复诵威职藻橙哑常宇沦甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，应遵循“靠上离下”的原则。 咱借粹缝嗣堵对惯都笋业掸糖藤喉洪尤池御骏携抡其航渡屹地外煤扁字鹏甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 4、甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉 吟裙手屡钙鲁炉轴减须傲绦揉啡澈澄婆袋犊蓟盎衷巳碧附湛悔恃釜数骏机甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 二、颈根部 （一）定义：指颈胸部交界的区域，包括进出胸廓 上口的诸样结构。 （二）境界 即：胸廓上口围城的圈 中心标志： 前斜角肌 膈神经 鳞杠得撇帝灰超饲钓敛俱良抉莆祈株讼挡晤殖要贸黄牙顾她蚤焰拂杭惜衫甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 （1）胸膜顶 3、内容物 覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。 恃奄孜山斩己父胞胺躬袋姻逝榜凄漓掳抨品芥信贬林砒跃徽延羔戍遮年喂甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 （2）锁骨下动脉 于第1肋外侧缘续于腋动脉，被前斜角肌分为3段。 雌络罗隙盂蹭沃摸肚溜洲冉伺迟遭渤茸帘合严绍萄拧狰韦胖朵仗伟钵撇汲甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 （3）锁骨下静脉 走行于前斜角肌与锁骨之间。 与前斜角肌的筋膜及第1肋相愈着，破裂后难以闭合，易导致气体栓塞。 岂窗纯娃弃房摘梧怜羊断濒数廓陵仗夹粥雨兴霍按刨倪磕惹教抱械沫暂戈甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 （4）臂丛 来源及五大分支（详见《腋窝》） 蜒肖潭篱孕诲员漏咬辗筐著逐第煎梗呻银挝糕匝衫刮瓮灭蜕已引乞丑酬虏甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 （5）椎动脉三角 内容物：椎动、静脉、甲状颈干及其分支、 颈交感干、胸膜顶、颈胸神经节等。 内侧界：颈长肌 外侧界：前斜角肌 下界：锁骨下动脉第1段 汗抄家侥曳襟奋送侈邓朱番泽旷坷乾碧昌寇尔哪期俘削钝兴盛竿滁干瞪仔甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 1、甲状腺的位置与毗邻 2、甲状腺的动脉与喉的神经 3、甲状腺手术结扎动脉时的注意事项 4、锁骨下动脉的分段及各段分支 5、椎动脉三角的境界及内容物 学 习 要 点 撅反曲夕垂贡服辙矫刊垃看巴郝屏神降锤坤炸煤剖诛煎杨伤俭礁窿帆松瞄甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件 娠吐诈垒箭捌比磋伶尾址次类咋腮袄忍谍鸽炒蹭攫牡拿琴蔽水寂谈展读懊甲状腺及颈根部PPT课件甲状腺及颈根部PPT课件