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外科练习 一. 单选题（共90 题，每题1 分） 1 ．患者，男性，30 岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍， CT 显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是 A . 脑叶出血 B . 蛛网膜下隙出血(原发性) C . 蛛网膜下隙出血(继发性) D . 颅内动脉瘤 E . 脑血管畸形 2 ．二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是 A . 前者心尖部有全收缩期杂音 B . 前者第一心音减弱 C . 前者第一心音增强 D . 后者少见 E . 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音 3 ．男，19 岁。约2 周前曾咳嗽、流涕，近3 天感心悸。查体：心界不大， P A ，心率96 次／分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加 2 2 音。心电图示室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是 A . 感染性心内膜炎 B . 扩张型心肌病 C . 急性心肌梗死 D . 急性心包炎 E . 病毒性心肌炎 4 ．幼儿，7 岁。骤然起病，恶寒高热3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小 腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出， ×线片示右胫骨