格林巴利诊疗讲解.pptVIP

四、辅助检查 ? 脊柱 X 线片 ? 脊柱 CT 、 MRI ? CSF （ Froin 征 ） ? 脊髓造影 五、诊断及鉴别诊断 （一） 诊 断 诊 断 步 骤 1 、是否为脊髓压迫 2 、纵向定位 3 、横向定位 4 、定性诊断 ★ 横向定位： 髓内、髓外硬膜内 及 硬膜外 病变的鉴别 鉴别点 髓内病变 髓外硬膜内病变 硬膜外病变 早期症状 多为双侧 自一侧快进为双侧 多为单侧 根痛 少见，部位不明确 早期常有、部位明确 早期可有 感觉障碍 分离性 传导束性，早期单侧 多为双侧传导束性 感觉障碍进展顺序 自上向下，头侧重 自下向上，尾侧重 双侧自下向上 脊髓半切综合征 少见 多见