细菌耐药监测与基础网2006-2007年度结果 肖永红.pptVIP

细菌耐药监测与卫生部全国细菌耐药监测2006-2007年度结果 第一部分 细菌耐药监测与国际情况 细菌耐药监测的意义: 指导临床合理使用抗生素、避免细菌耐药产生与流行； 指导临床实施恰当的感染控制措施； 为抗生素应用指导原则的修订与更新提供基础数据； 为国家基本药物政策制定提供依据； 调整抗生素生产与供应状况； 引导新型抗生素的研究与开发。 细菌耐药监测网络介绍 1 监测主体： 官方监测体系: NARMS, EARSS, ENARE, ANSORP,CBSN,ICARE… 企业/机构监测体系: ALEXANDER, SENTRY, SMART, PTOTEKT, MYSTIC,SPAR… 监测对象： 综合性监测体系:EARSS, SENTRY,ANSORP… 特殊监测系统(药物/细菌): ALEXANDER, SMART, PROTEKT, MYSTIC, ICARE, GASP… 细菌耐药监测网络介绍 2 监测范围： 局部监测:病房,医院,地区 国家性监测: NARMS, CBSN, JVARM, BRSSG, SWAB, ISGAR, NARSP,BSCASURV… 地区性监测: EARSS, ENAREP, ANSORP. PAHO, GASP… 国际性监测: ALEXANDER, SENTRY, SMART, PROTEKT, MYSTIC… 监测方式: 集中监测:收集细菌测定药物敏感性 分散检测:各监测点自行工作,中心统一分析. 第二部分: 卫生部细菌耐药监测 Ministry of Health National Antimicrobials Resistant Investigation Net Mohnarin 基础网参研单位 基础网监测时间 结果分析 结果分析 结果分析（葡萄球菌属） 结果分析（MRSA） 结果分析（MRSA） 结果分析（MRSA） 结果分析（链球菌属） 结果分析（PRSR＋PISP） 结果分析（红霉素耐药肺球） 结果分析（肠球菌） 结果分析（嗜血杆菌） 结果分析（流感嗜血杆菌） 结果分析（大肠和克肺） 结果分析（ESBL） 结果分析（ESBL） 结果分析（ESBL） 结果分析（喹诺酮耐药的大肠） 结果分析（喹诺酮耐药的克肺） 结果分析 结果分析 结果分析（铜绿和鲍氏不动杆菌） 结果分析（铜绿） 结果分析（铜绿） 结果分析（铜绿） 结果分析（鲍曼不动） 结果分析（鲍曼不动） 结果分析（鲍曼不动） 结果分析（ICU与非ICU病房） 不同细菌对头孢噻肟的耐药情况 不同细菌对头孢他啶的耐药情况 不同细菌对头孢吡肟的耐药情况 不同细菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药情况 不同细菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药情况 不同细菌对亚胺培南的耐药情况 不同细菌对红霉素耐药情况 不同细菌对糖肽类耐药情况 不同细菌对左氧沙星的耐药情况 不同细菌对庆大霉素的耐药情况 我国细菌耐药趋势 我国细菌耐药趋势 我国细菌耐药趋势 各国MRSA发生率比较 各国PRSP发生率比较 各国ESBL（＋）大肠杆菌发生率比较 小结 细菌耐药监测具有重要现实意义; 我国临床分离细菌耐药严重，耐药率上升快; 细菌对各种抗菌药物均存在耐药，对细菌保持高度抗菌活性药物极少; 我国细菌耐药情况高于国外平均水平，部分细菌耐药为全球之最 ; 不同地区分离主要菌种耐药率差别不大，但具体细菌在不同省市区差异明显; ICU病房和非ICU病房来源的几种主要耐药菌分离率的差异明显; 各地应该开展细菌耐药监测工作,临床应用抗菌药物需要结合细菌耐药监测结果. 谢谢 不同省市亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌发生率分布图 1-10 % 10-25% 25-50% 50-70% 70% 未上报数据 1-10 % 10-25% 25-50% 50-70% 70% 未上报数据 倚阁芦饯烤歌酋瞬鹃砸僻抉颜百问郧郧沂浸疤署始溃吗院产否冯德滨冲圾细菌耐药监测与基础网2006-2007年度结果 肖永红细菌耐药监测与基础网2006-2007年度结果 肖永红 不同省市头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌发生率分布图 1-10 % 10-25% 25-50% 50-70% 70% 未上报数据 1-10 % 10-25%