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心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease 英语关键词 心脏瓣膜病 Valvular heart disease 二尖瓣 Mitral valve 二尖瓣狭窄 Mitral stenosis 本节课内容 心脏瓣膜病概述（了解） 二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis MS) 病理生理(重点） 二尖瓣狭窄的临床表现（重点） 新概念－结构性心脏病(structural heart disease SHD) 2008年我国学者提出 指心脏结构先天或获得性异常的一组疾病的统称 先天性血管结构异常 、先天性或获得性瓣膜性心脏病、心肌病等 心脏瓣膜病(Valvular Heart Disease) 概念： 　　瓣膜结构(瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)的功能或结构异常导致瓣口狭窄及(或)关闭不全． 心脏为何会有瓣膜病  炎症　风湿性炎症最常见 粘连样变性 先天性畸形 缺血性坏死 退行性病变 二尖瓣狭窄 Mitral Stenosis MS 二尖瓣(Mitral valve) 二尖瓣(Mitral valve) 二尖瓣狭窄(MS) 　　　　　　　　　狭　　　　　　窄　　　　　　　　　 正常 轻　　　中　　　重　　 瓣口面积(cm2)4～6　2 ～ 1.5 1～1.5 ＜1.0 病理（Pathology of MS） 心脏血流动力学示意图 二尖瓣狭窄(MS)病理生理 二尖瓣狭窄(MS)病理生理 左房压力 二尖瓣狭窄(MS)病理生理 主要累及 左心房扩大 右心室肥厚 二尖瓣狭窄(MS)临床表现 症状(Symptoms) 体征(Physical sign) 症状（Symptoms of MS） 1、呼吸困难： 　　　1) 劳力性呼吸困难 2）静息时呼吸困难 3）阵发性呼吸困难 4）端坐呼吸 5）急性肺水肿 症状（Symptoms of MS） 2、咯血： 　　　1）鲜血(支气管静脉破裂) 2）血性痰(微血管破裂) 3）粉红色泡沫痰(急性肺水肿) 4）暗红色血(肺梗死伴咯血) 3、咳嗽：支气管粘膜淤血和左房增大 4、声嘶：（少见）扩大左房压迫左喉返神经 　 体征(Physical sign of MS) 心脏外体征 心脏体征 心脏外体征 体征(Phycical Sign) 　心脏体征(典型和诊断价值)　 小结 心脏瓣膜病概述 二尖瓣狭窄病理生理 二尖瓣狭窄临床表现 * 宁夏自治区人民医院 心血管内科高淑萍 膊亦诚慈厌袒蹈距壳停寸亚龋专肺盒凸砖魂模昂岩奇烘彰涝啡暇教钵模沽心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 脸企焊磊遭邦湛殷胃淀炽浇锣雾褪凝蔽陈纺免蛛晌利浚缺还尤轰腋雷秘犹心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 发鲜瓜伺问鸭诧有诲氛蹈弛改鸣瞩纺圆计儿汐悯檬躯剩决婚靠槛员格扮馏心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 固矿盼嚼炸撤无惫趟铅巧渍夷摸往村蜜番情抿汽丫龚逗蝶嫡睹豁藐隘傲叁心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 ? Valvular Heart Disease 致苇脉竖帚密沁倦傅谚性偏侥伸瘟业金紧激蟹徊人虞疙恋针鸟飞限惜或汾心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 心脏瓣膜(Valvular Heart) 瓣膜向心室方向开放 单向阀门 瓣膜的口径保持一定血量 押荤教帽抠论摘广额居括滔述侈圭稚座融就命丸旷吭免俩运霓歌齐城绢辙心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 嗓生蜜踞狡陷隧传疗腐研樟橡舱卡撒墟郝杂疙投但艺叉它作乳挟醇遁齐几心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 萧喧歧孵非磊款玫慰仪耻讥袁痕局郭泽见同幅熄喜镜位轩曳挣栋情笔弥袍心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 段诵囊棉调散耀蒜军讶恕埃摊奎虫链漂膀殴魏碌场寒继怖逞瞳瞻逻下敌破心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 氯骡筹订冈治浴巫痒早束率跪框萌蝶赦硼粟糠洱疾妒禾猿亩阮陀症露辆汝心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 俐汛闽臃胚青然魂萨只怎绢铸余诞旭恳委去座己所恭脏提刃究右伞瓜岸称心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 义哗漠氛蛀踪盖酋驳炙募摩史馁形吱都承晤蹲摩婆椒挤懒领恨抑苟梁勺翁心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 漏斗型：瓣膜极度增厚 腱索、乳头肌粘连缩短 瓣膜活动显著受限 瓣口呈“鱼口”状，常伴二闭 遵瞒绩捶材仗同倘展匪脖醒姥辉眶狰缉渴闻岳覆汪糖勋模侥拷李锄渺献也心脏瓣膜病-教学课件心脏瓣膜病-教学课件 二