运用PDCA降低呼吸机相关性肺炎发生率.pptVIP

“ ” PDCA循环降低ICU患者呼吸机相关肺炎发生率 需要改进的问题 呼吸机相关性肺炎是重症医学科常见的一种并发症。降低呼吸机相关性肺炎发生，可提高抢救成功率。呼吸机相关性肺炎发生率是重症医学科需要监测的重要指标。重症医学科是对危重症患者提供生理功能严密监测及有效，及时诊治的场所，其中呼吸机辅助呼吸的机械通气已成为危重症患者呼吸支持的一种常见的治疗及生命支持手段。使用呼吸机进行机械通气时，患者可能会发生一些通气相关性并发症，呼吸机相关性肺炎就是其中的一种。机械通气患者中VAP的发生率为8%-28%，死亡率达24%-76%，死亡风险增加了2-10倍。 VAP 呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia ,VAP)是指在与呼吸机使用相关的院内获得性肺炎，是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。 ICU--VAP发生率 VAP发生率 问题 分析 患者因素 制度执行情况 相关设备原因 环境因素 患者年龄大 患者病情复杂 二前三后手卫生 免疫力低下 呼吸机使用时间长 人员更替频繁护士缺少培训 无有效隔离单间 缺乏吸引设备 多重耐药环境 一次性呼吸管路与呼吸机消毒不足 出现VAP发生率增加的问题分析 护理人员更替频繁 团队不稳定，增加医疗风险 目前急需改进执行的主要问题 D 执行 1 每月组织培训，定期考核ICU医护人员的VA