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围堵危险因素，预防急性事件 ;预防的重要性;上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病 ;大健康、大医学观念;社区卫生服务 科普宣教 ;心血管疾病预防的规律;心血管疾病死亡;全世界的主导死因;心血管疾病:美国的首位死亡原因;心血管疾病是发展中国家第一大致命疾病:;心血管疾病死亡;China,1998 260万人死于心脑血管疾病 每13秒钟死亡1人 ;490万 死于吸烟的后果 260万 死于超重或肥胖的后果 440万 死于总胆固醇水平升高的后果 710万 死于血压升高的后果;缺血性心脏病不断增长的疾病负担;;美国卫生与民众服务部部长玛格丽特.赫克勒;老三件 -高血压 -高血脂 -吸烟 新三件 -高血糖 -肥胖 -静息生活方式 ;全世界;中国城乡居民健康营养调查;1.1亿农村高血压现状;;北京市1984-1999年（15年）;参加InterAsia调查(2000-2001)的35至74岁的中国男性和女性高胆固醇患者对病情的认知，治疗和控制程度。;动脉粥样硬化的全身表现;亚临床;对AT患者需要进行长期的抗血小板治疗，才能有效预防全身血管床血栓事件的发生 ;遵循证据 规范行医;动脉粥样硬化血栓形成的发展 上游：危险因素（吸烟、高血压、 血脂异常、糖尿病、肥胖、 代谢综合征） 稳定型动脉粥样硬化疾病 稳定型动脉粥样硬化斑块 不稳定型动脉粥样硬化疾病 不稳定型粥样硬化斑块 血栓形成 下游： 事件 / 死亡 心力衰竭 ;;动脉粥样硬化血栓形成;　 　　　　　 ;Examples of the effect of red wine and non-alcoholic wine products (NAWP) on macroscopic plaque formation in cholesterol-fed rabbits. Aortas were stained with Sudan IV and plaque area was measured by planimetry and reported as percent of total aortic surface. Red staining indicates atherosclerotic plaques. Control animals show more plaques than wine- or NAWP-treated rabbits. ;防治心血管病展望;心血管疾病防治模式转变 1. 下游干预 上游预防 （PTCA/CABG) （从源头治理 / 从青少年抓起） 2. 危险因素 单一干预 综合控制 单科单兵作??? 多学科联防 3. 大医院为中心 社区为中心 ;构筑心血管疾病全面防线 1.防危险因素 治疗性生活方式改变 2.防发病 多重危险因素控制 3.防事件 稳定斑块 / 抗栓 4.防后果 胸痛中心 / 绿色通道 5.防复发 二级预防 ; 第一条防线 防危险因素;代谢综合征 ;易患高血压的对象;重视高血压前期的干预;降低心脑血管疾病;Multiple CV Risk Management Results in Dramatic Reductions in CVD;第三条防线: 防事件;第四条防线:防后果;第五条防线: 防复发—二级预防;;动脉粥样硬化血栓形成预防策略(EAEA);下得了病房 上得了导管 进得了社区