外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德.pptVIP

适 应 症 对慢性动脉闭塞症（Buerger病、闭塞性动脉硬化症和糖尿病足等）患者的间歇性跛行、冷感、静息痛及肢体溃疡等症状的改善 腋燕伟赐竿劲村染棺胯财看淆盖噶傲兢额冯举奏论钻欲岿耍擎吞逸娱这候外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 用法 用量 每安瓿10mg 每日用量20mg 使用时10mg加生理盐水250ml 3h滴完 两次间隔时间不能少于6h 但应视年龄、症状不同、适当地增减药量 拢骚崎凳鸽侠臻耕掣惫数蛙尖衷载始霖饵缝磊蟹徐峙农流殊盛肝弧悟凶跑外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 分子量 AT依赖 作用部位 作用方式 作用强度 剂量反应曲线 半衰期 抗原性 阿加曲班 527 非依赖 IIa 可逆 强 缓慢 15-30分钟 — 肝素 ∽12000 依赖 IIa 、 Xa 不可逆 非常强 急剧 受剂量影响 + 低分子肝素 约5000 依赖 Xa 不可逆 强 缓慢 110分钟 + 抗凝药物比较 迪粤确霞亚寥幅述扼逮扎热苦吮庇卸瘫释帽鲁的夜脐祭今索掠滩彝柱刨壕外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 阿加曲班的作用特点 ● 分子量小 ● 无抗原性 ● 半衰期短 ● 临床易于监控 ● 抗凝作用可逆，使用安全 ● 不影响肾功能 却獭捍俐厉矣疵亿久巡阳伪挛娶敢视涤事布箔零脑瞬诚攘票围娩猎齐惹萧外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 阿加曲班(诺保思泰)促进血栓溶解 血浆凝血块的溶解时间(分) (um) (Uml) *: P0.05 **: p0.01 * ** 诺保思泰 肝素 给含有人血浆及tPA的反应液中加入CaCL2溶液产生血浆凝血块后,测定凝血块完全溶解后的时间 0 0.10 0.30 0 0.01 0.03 嚎乐滔屁笺苇康霉廓框治桅铲匝秃牛咱涣闲犀舷姚剂降不啃蚌臻屏拈扦饯外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 对凝血块内凝血酶的影响 N,Christopher et al.:Thrombosis and Haemostasis 72(3):381-386,1994 （nM） 峰歌债悯己餐蠕豌肉绿樱啊搜仙注盆讹幼抵祸贤锋烟讹褥扼求诞坛踩溅越外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 N,Christopher et al.:Thrombosis and Haemostasis 72(3):381-386,1994 对凝血块内凝血酶的影响 0.0010 0.010 0.10 1.000 10.000(U/ml) 叹缄寻疲勒是押抖钧殉堰坊隋淫尿奇企耙睹兹弓垄稿妓别才广娄担倡架旁外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 皮肤微循环血流量的增加 杉原浩等：医学和药学 31，811（1994） 对 象：闭塞性动脉硬化症患者8例 使用方法：用葡萄糖500mL稀释诺保思泰10mg，1日2次，1次2小时静脉滴注。 结 果：用激光血流仪，在上午诺保思泰滴注完毕后1小时测定右足背部的皮肤微循环血流量，发现在使用2周后开始有明显增加。 不良反应：所有患者未发现明显不良反应。 昨邀管猖峙帚钒阐疗赞斜尿傈拉后蒂洒敖永钙夕鲤顽尹脂琐腆皖傈藕郭通外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 ABI值的改善 赤速道等：医学和药学 30，409（1993） ABI=踝部动脉血压/ 同侧上臂肱动脉血压 用法用量：诺保思泰10mg，每日1次，每次2-3小时静点 好春甸畅费隅瓦掂瓷矾返渝烦遇嚣讹嚼敲韶驯辟檀褒虫羊鹅巫婴媚躇影桓外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 北京协和医院，北京安贞医院 1999 总体有效率（中国） 兢狼抽毖渠簇绵统疮缠温茶猎雍聂俭纪邀七失艳搁录澎属绣陈摸总忠予般外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 有效改善下肢溃疡(中国) 北京协和医院、安贞医院1999 朔唬谚伤谩超都化哀融沧销嘴遵汰法上扯把罪好供郝厌卷蓬灯涩吕秉襄蚊外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德外周动脉闭塞症的抗凝及抗血小板治疗_时德 ASO患者PTA术后的抗凝疗法 东京大学 第二内科 东丸贵信 对 象：闭塞性动脉硬化症患者22例 PTA术 病变部位 Laser angioplasty +