中医内科 课件 痉证.pptVIP

痉 证 中内教研室 教学要求 ： 1 . 熟记痉病的 病名概念 、 证侯 特征。 2. 掌握痉病的 病因病机 。 3. 掌握痉病的 诊断 、 病证鉴别 辩证要点 及各证型的 辩治 。 痉证是以项背强 直，四肢抽搐， 甚至口噤、角弓 反张为主要临床 表现的一种病证 ，古亦称为“痓 ”。 概述 一、定义 二、源流 ? 《素问 · 至真要大论》认为：“诸痉项强，皆 属于湿”，“诸暴强直，皆属于风。” ? 《金匱要略》明确了外感表实无汗为刚痉， 表虚有汗为柔痉，并认为表证过汗，风寒误 下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误 治、失治也可以致痉，其有关伤亡津液而致 痉的认识，不仅是对《内经》理论的发挥， 同时也丰富了对内伤致痉的认识。 ? 《诸病源候论 · 风痉候》描述痉证的症状为 “口噤不开，背强而直，如发病状” 二、源流 ? 《医学明理》、《景岳全书》提出阴虚 致痉。 ? 《临证指南医案》阐述了痉证和肝脏的 关系。 ? 《温病条辨》将痉证概括为虚、实、寒、 热四大纲领。 ? 《张氏医通》、《温病条辨》提出 “瘛疭”即抽搐。 三、范围 ? 痉症可见于各种原因引起的热性惊厥以 及某些中枢神经系统病变，如流行性脑 脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑 病、脑脓肿、脑寄生虫